在医疗责任纠纷中，若医生篡改病历且该病历与临时医嘱不符，原则上应以原始、真实的医疗记录为准，即临时医嘱（若其未被篡改且真实反映了医疗过程）通常更具法律效力。但具体还需结合实际情况和证据综合判断。以下从几个角度详细分析：

1. 病历的法律地位与真实性要求

   • 病历是医疗活动的重要记录，是处理医疗纠纷、进行医疗事故鉴定的重要依据。根据相关法律法规，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生行政部门的规定，填写并妥善保管病历资料，确保病历的真实性、完整性和准确性。
   • 若医生篡改病历，这明显违反了病历的真实性要求，篡改后的病历可能无法作为有效证据使用，甚至可能因篡改行为而承担相应的法律责任。

2. 临时医嘱的法律效力

   • 临时医嘱是医生根据患者病情和医疗需要，临时开具的医疗指示，是医疗过程的重要组成部分。
   • 若临时医嘱未被篡改，且真实反映了医疗过程，那么它通常具有较高的法律效力，可以作为处理医疗纠纷的重要依据。

3. 篡改病历与临时医嘱不符时的处理原则

   • 当发现病历被篡改且与临时医嘱不符时，应首先确认哪份记录更真实、更完整地反映了医疗过程。
   • 如果临时医嘱未被篡改，且能够与其他医疗记录（如护理记录、检查报告等）相互印证，那么临时医嘱通常应被视为更可靠的证据。
   • 同时，应追究篡改病历者的法律责任，以确保医疗记录的真实性和公正性。

4. 实际操作中的建议

   • 收集证据：患者或家属应尽可能收集与医疗过程相关的所有证据，包括病历、临时医嘱、护理记录、检查报告等。
   • 申请鉴定：在医疗纠纷处理过程中，可以申请医疗事故鉴定或司法鉴定，以确定医疗行为是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系。
   • 咨询律师：在处理医疗责任纠纷时，建议咨询专业律师，以了解自身权益和可能的法律途径。律师可以根据具体情况提供法律意见和帮助，确保患者的合法权益得到维护。

可能面临的法律后果：

• 若医生篡改病历被证实，可能面临行政处罚（如警告、罚款、吊销执业证书等）和民事赔偿（如因篡改病历导致患者损害的赔偿责任）。
• 在医疗纠纷处理中，篡改病历的行为可能影响医疗机构的信誉和医生的职业声誉，甚至可能引发更广泛的法律和社会后果。

总结与建议：在医疗责任纠纷中，病历的真实性和完整性至关重要。若发现医生篡改病历且与临时医嘱不符，应首先确认哪份记录更真实可靠，并收集相关证据以支持自己的主张。同时，建议咨询专业律师以了解自身权益和可能的法律途径。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。