结论：擅自在网上销售药品，若药品存在质量问题或属于非法销售，消费者通常有权要求退款，但具体能否退款还需根据实际情况判断。以下从不同角度为您详细分析：
一、从消费者权益保护角度
根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的相关规定，消费者在购买商品时享有知情权、选择权、公平交易权等基本权利。若商家擅自在网上销售药品，且药品存在质量问题（如假药、劣药等），或者商家未按照法律规定提供必要的药品信息（如生产日期、有效期、批准文号等），导致消费者在购买时受到误导或欺骗，那么消费者有权要求商家退货并退款。
具体做法：
- 保留证据：消费者应保留好购买药品的相关证据，如订单截图、支付记录、药品包装、说明书等，以便在要求退款时提供证明。
- 与商家协商：首先尝试与商家沟通，说明药品存在的问题或商家未履行义务的情况，要求商家退货并退款。
- 投诉举报：若商家拒绝退款或协商无果，消费者可以向当地的市场监督管理部门或消费者协会投诉举报，寻求帮助。
二、从药品销售合法性角度
药品的销售受到严格的法律监管，未经许可擅自销售药品属于违法行为。若商家在网上销售药品未取得相应的药品经营许可证，或者销售的药品属于国家禁止销售的范畴（如未经批准进口的药品、假药、劣药等），那么商家的销售行为本身就是违法的。
法律后果：
- 商家可能面临行政处罚：市场监督管理部门有权对擅自销售药品的商家进行查处，包括罚款、没收违法所得、吊销许可证等。
- 消费者有权要求退款：由于商家的销售行为违法，消费者在购买到此类药品时，有权要求商家退货并退款。同时，消费者还可以向相关部门举报商家的违法行为，以维护自身权益和市场秩序。
三、特殊情况下的退款问题
- 药品已使用：若消费者已经使用了购买的药品，且药品未造成人身损害或其他严重后果，但消费者仍希望退款，这种情况下退款可能较为困难。因为药品一旦使用，其价值已经部分或全部消耗，商家可能以此为由拒绝退款。但若消费者能证明药品存在质量问题或商家存在欺诈行为，仍有可能要求退款。
- 商家已下架或失联：若商家已经下架了销售的药品或无法联系到商家，消费者在要求退款时可能会遇到困难。此时，消费者可以尝试通过平台投诉、向消费者协会求助或寻求法律途径来维护自己的权益。
建议：
- 在购买药品时，务必选择正规渠道和有资质的商家，避免购买到假药、劣药或非法销售的药品。
- 保留好购买药品的相关证据，以便在需要时提供证明。
- 若遇到药品质量问题或商家违法行为，及时与商家协商、投诉举报或寻求法律帮助。
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