在车祸受伤的情况下，是否需要自己出钱支付医疗费用，这主要取决于多个因素，包括事故责任划分、车辆保险情况以及是否存在特殊救助机制等。以下是对这一问题的详细解答：

首先，如果车辆已经投保了“机动车第三者责任强制保险”（交强险），那么在发生事故后，公安机关交通管理部门会通知保险公司启动交强险，及时救治伤者。这意味着，在交强险的责任范围内，伤者的医疗费用将由保险公司承担，而不需要伤者自己支付。

其次，如果事故责任在对方，且对方车辆也投保了相应的保险，那么伤者的医疗费用通常也会由对方的保险公司来承担。在这种情况下，伤者同样不需要自己出钱支付医疗费用。

然而，如果事故责任在自己，或者对方车辆未投保、逃逸或保险不足以覆盖全部医疗费用，那么情况就会有所不同。在这种情况下，伤者可能需要自己先支付部分或全部医疗费用。但值得注意的是，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条的规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险，由保险公司在责任范围内支付抢救费用；如果抢救费用超过责任限额，或者肇事车辆未参加保险或肇事后逃逸，那么道路交通事故社会救助基金可能会先行垫付部分或全部抢救费用。不过，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

此外，还有一种特殊情况是“好意同乘”，即搭乘者经非营运车辆的所有人和驾驶人同意后无偿乘坐的行为。在这种情况下，如果发生事故导致搭乘者受伤，虽然驾驶人可能出于好意，但如果未尽到谨慎驾驶义务，仍然需要承担一定的侵权赔偿责任。不过，由于是无偿搭乘，法院可能会依法减轻驾驶人的赔偿责任。

综上所述，车祸受伤后是否需要自己出钱支付医疗费用，取决于事故责任划分、车辆保险情况以及是否存在特殊救助机制等多个因素。在大多数情况下，如果车辆投保了相应的保险，伤者的医疗费用将由保险公司承担。但在某些特殊情况下，伤者可能需要自己先支付部分或全部医疗费用。因此，在发生车祸后，建议及时报警并联系保险公司，以便尽快确定责任并获得相应的赔偿。