未成年精神病患者杀人案件的宣判需结合刑事责任年龄与精神状况综合判定，具体分两种情形处理：

1. 若行为时未满14周岁
   根据《刑法》第17条，未满14周岁的人实施任何危害行为均不负刑事责任。即使其患有精神病，也仅能通过强制医疗程序约束其行为，无法进入刑事审判程序宣判刑罚。但监护人需承担民事赔偿责任（如医疗费、丧葬费等）。

2. 若行为时已满14周岁但未满18周岁
   需分两步判断：

   • 刑事责任能力认定：需通过司法精神病鉴定确认行为时是否具有辨认或控制能力。若完全丧失（如重度精神分裂症发作期），则不负刑事责任，但可能被强制医疗；若部分丧失，则从轻或减轻处罚。
     
   • 量刑情节叠加：即使认定有刑事责任能力，因属于未成年人犯罪，根据《刑法》第17条第4款，应当从轻或减轻处罚。例如，若应判10年有期徒刑，可能减至3-7年。

特殊情形说明：

• 若行为人利用精神疾病伪装作案，经鉴定属“假性精神病”，则需按完全刑事责任能力人处罚，但未成年人身份仍适用从宽原则。
  
• 强制医疗程序需由检察院申请，法院裁定，适用于“有继续危害社会可能”的情形，与刑罚执行并行不悖。

建议：此类案件涉及医学鉴定、年龄证据固定、量刑平衡等复杂问题，家属需第一时间委托律师介入，通过申请重新鉴定、收集成长环境证据（如长期受虐待史）等方式争取从宽处理。若有具体案情，可进一步向我咨询细节。