核心结论：面对没有医美资质却开展双鄂手术（假设您说的“双意”为双鄂手术），且一两年后客户想讹诈退款的情况，您需要从法律责任认定、应对客户退款要求、后续风险防范这几个关键方面来处理。以下是详细分析：
法律责任认定
- 行政责任
- 根据《医疗美容服务管理办法》等相关规定，开展医疗美容服务必须取得相应的资质。您没有医美资质却进行双鄂手术，这属于非法行医行为。卫生行政部门有权对您进行行政处罚，处罚措施可能包括没收违法所得、罚款等。罚款的数额会根据违法情节的严重程度来确定，情节严重的可能会面临更高额度的罚款。
- 例如，如果您的非法行医行为造成了较为严重的社会影响或者多次被查处，罚款金额可能会相对较高。
- 民事责任
- 从民事角度来看，您与客户之间形成了医疗服务合同关系（尽管这种合同因您无资质而可能被认定为无效）。客户有权要求您返还因该手术所支付的费用。
- 如果手术给客户造成了身体损害，您还需要承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如果造成残疾）等。例如，客户因手术导致面部神经损伤，需要进行长期的康复治疗，那么您需要承担相应的医疗费用以及客户因误工减少的收入等。
- 刑事责任（如果构成犯罪）
- 如果您的非法行医行为情节严重，例如造成客户重伤、死亡等严重后果，可能会构成非法行医罪。根据《刑法》规定，非法行医罪可处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
应对客户退款要求
- 协商解决
- 您可以首先尝试与客户进行协商，了解客户提出退款的具体原因和诉求。如果客户是因为手术效果不理想但并未造成严重损害，您可以考虑给予一定的补偿或者部分退款，以达成和解，避免矛盾进一步激化。
- 例如，客户认为手术后面部不对称，但经过专业鉴定并未达到伤残程度，您可以与客户协商退还部分手术费用，并承诺为客户提供一定的后续修复建议或者协助其寻找正规的医美机构进行修复。
- 收集证据
- 如果协商不成，客户坚持要求全额退款甚至提出额外的赔偿要求，您需要收集相关证据来维护自己的合法权益。证据可以包括手术前的沟通记录、客户的知情同意书（如果有）、手术过程中的相关记录、客户术后的情况反馈等。
- 这些证据可以证明您在手术过程中已经尽到了一定的告知义务，并且手术并非完全没有效果或者存在重大过错。例如，客户在手术前已经明确知晓手术的风险和可能的效果，并且在手术后一段时间内并未提出异议，这些记录都可以作为证据使用。
- 寻求法律帮助
- 在面对客户的讹诈行为时，您可以咨询我，我会根据具体情况为您提供专业的法律建议。如果客户的行为已经涉嫌敲诈勒索，您可以向公安机关报案，维护自己的合法权益。
后续风险防范
- 立即停止非法行医行为
- 您必须立即停止没有资质的医美服务，避免继续面临法律风险。如果继续从事非法行医活动，不仅会面临更严重的行政处罚和民事赔偿责任，还可能增加构成刑事犯罪的风险。
- 合法合规经营
- 如果您希望继续从事医美行业，应该按照相关规定办理合法的资质手续。这包括取得医疗机构执业许可证、医生需要具备相应的执业资格等。只有合法合规经营，才能降低法律风险，保障自己和客户的合法权益。
总之，没有医美资质开展手术是严重违反法律法规的行为，您需要积极应对客户的退款要求，并采取措施防范后续的法律风险。如果您还有其他疑问或者需要进一步的法律帮助，随时都可以问我。