针对您提出的“农村78岁老人出了车祸，赔偿标准大概是怎么算的，除了医疗费还能主张哪些赔偿”这一问题，以下是我的详细解答：

一、赔偿标准概述

在交通事故中，78岁老人的赔偿标准主要依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释来确定。赔偿项目涵盖了老人因事故产生的直接和间接损失，旨在全面保障其合法权益。

二、具体赔偿项目及计算方式

1. 医疗费

   • 赔偿范围：包括诊疗费、医药费、住院费以及其他必要的、合理的后续治疗费、康复费等。
   • 计算依据：以医疗机构出具的正式票据为准，确保费用的真实性和合理性。

2. 护理费

   • 赔偿条件：根据医疗机构的意见或鉴定结论确定是否需要护理及护理期限。
   • 计算方式：
     • 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；
     • 护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

3. 交通费

   • 赔偿范围：因就医或转院治疗实际发生的合理费用。
   • 计算依据：以正式票据为凭，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合，确保费用的必要性和合理性。

4. 营养费

   • 赔偿条件：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
   • 计算方式：一般按照当地居民平均生活费标准的40%~60%的比例计算，具体数额需结合实际情况和医疗机构的建议。

5. 住院伙食补助费

   • 赔偿标准：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
   • 计算方式：一般为每日一定金额（如30元~50元），乘以住院天数，确保老人住院期间的饮食需求得到满足。

6. 残疾赔偿金（若构成伤残）

   • 赔偿条件：经专业机构鉴定构成伤残等级。
   • 计算方式：
     • 残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入） × [20年 - （实际年龄 - 60岁）] × 伤残赔偿指数。
     • 对于78岁的老人，赔偿年限通常为5年（即20年减去15年）。
     • 伤残赔偿指数根据伤残等级确定，一级伤残为100%，二级伤残为90%，依此类推，十级伤残为10%。
     • 示例：若当地上一年度城镇居民人均可支配收入为50,000元，且老人构成十级伤残，则残疾赔偿金为\(50,000元 × 5年 × 10\% = 25,000元\)。

7. 精神损害抚慰金（若造成严重后果）

   • 赔偿条件：因侵权行为导致受害人遭受严重精神痛苦。
   • 计算方式：由人民法院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素酌定，一般在几千元至几万元不等，旨在抚慰老人及其家属的精神创伤。

8. 其他费用

   • 辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准，确保老人能够正常使用辅助器具。
   • 康复费：根据实际发生的合理费用计算，包括老人因事故导致的身体功能恢复所需的费用。

三、赔偿流程与注意事项

1. 责任认定：由交警部门出具事故认定书，明确双方责任比例，为后续的赔偿协商或诉讼提供依据。
2. 协商或诉讼：可先尝试与肇事方及保险公司协商赔偿；协商不成时，可向法院提起民事诉讼，通过法律途径维护老人的合法权益。
3. 证据收集：需提供事故认定书、医疗记录、收入证明、亲属关系证明等材料，确保赔偿请求的合法性和合理性。
4. 法律时效：人身损害赔偿诉讼时效为三年，自权利人知道或应当知道权利受损之日起计算，务必在时效期内提起诉讼或协商赔偿。

综上所述，78岁老人在交通事故中的赔偿标准涵盖了多个方面，除了医疗费外，还可以主张护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（若构成伤残）、精神损害抚慰金（若造成严重后果）以及辅助器具费和康复费等合理费用。在处理此类案件时，建议家属及时咨询专业律师，以确保老人的合法权益得到全面保障。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。