报工伤时，并非只有第一次病历才算证据，后续的病历、诊断证明等医疗材料同样可以作为认定工伤的重要证据。以下从不同角度为你详细分析：

法律角度

根据《工伤保险条例》及相关规定，职工在发生工伤事故后，应及时到医疗机构进行治疗，并保存好相关的医疗材料。这些医疗材料包括但不限于病历、诊断证明、检查报告、用药清单等，它们都是认定工伤和确定赔偿金额的重要依据。因此，无论是第一次病历还是后续的病历，只要与工伤事故相关，且能够证明职工的伤情和治疗情况，都可以作为证据使用。

实际操作角度

1. 病历的连续性：在实际操作中，工伤职工的病历往往不是一次性的，而是随着治疗的进行而不断补充和完善的。例如，初次就诊时可能只是进行了初步的检查和诊断，而后续的治疗过程中可能会进行更深入的检查、手术或康复治疗等。这些后续的病历记录能够更全面地反映工伤职工的伤情和治疗情况，对于认定工伤和确定赔偿金额具有重要意义。
2. 证据的充分性：在工伤认定和赔偿过程中，证据的充分性是非常关键的。如果只有第一次病历，而没有后续的病历或其他医疗材料作为支撑，那么可能无法充分证明工伤职工的伤情和治疗情况，从而影响工伤的认定和赔偿金额的确定。因此，建议工伤职工在治疗过程中妥善保管好所有的医疗材料，以便在需要时提供充分的证据。

注意事项

1. 及时就诊：工伤事故发生后，职工应及时到医疗机构就诊，并告知医生是工伤事故导致的伤情。这样医生在记录病历时会更加详细和准确，有利于后续的工伤认定和赔偿。
2. 保存好医疗材料：工伤职工在治疗过程中应妥善保管好所有的医疗材料，包括病历、诊断证明、检查报告、用药清单等。这些材料是认定工伤和确定赔偿金额的重要依据，一旦丢失或损坏可能会影响工伤的认定和赔偿。
3. 及时申请工伤认定：根据《工伤保险条例》的规定，职工在发生工伤事故后应在一定期限内申请工伤认定。如果逾期未申请，可能会影响工伤的认定和赔偿。因此，建议工伤职工在了解自身伤情后及时向用人单位或社会保险行政部门申请工伤认定。

总结来说，报工伤时并非只有第一次病历才算证据，后续的病历和其他医疗材料同样重要。工伤职工在治疗过程中应妥善保管好所有的医疗材料，并及时申请工伤认定，以便在需要时提供充分的证据来维护自己的合法权益。如果你还有其他关于工伤赔偿的问题，可以直接向我咨询。