病危通知书没有主治医生和家属的签名，在一般情况下是不能生效的。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 病危通知书的法律性质与目的：

   • 病危通知书是医疗机构在患者病情危重，可能危及生命时，向患者家属或法定代理人发出的书面通知。
   • 其目的在于告知家属患者的病情状况，以便家属能够及时了解并作出相应的决策，如是否继续治疗、是否准备后事等。

2. 签名的重要性：

   • 主治医生的签名：主治医生是直接负责患者治疗的医生，其签名代表了对患者病情的确认和评估。没有主治医生的签名，病危通知书的真实性和权威性会受到质疑。
   • 家属的签名：家属的签名表示他们已经收到了病危通知书，并了解了患者的病情。这有助于保护家属的知情权，并在后续可能出现的医疗纠纷中作为证据。

3. 未签名的法律后果：

   • 如果病危通知书没有主治医生和家属的签名，那么这份通知书在法律上可能被视为无效或存在瑕疵。
   • 在医疗纠纷中，未签名的病危通知书可能无法作为有效的证据来支持医疗机构的立场或主张。
   • 从家属的角度来看，未收到或未确认的病危通知书可能导致他们无法及时了解患者的病情，从而错过最佳的治疗时机或无法做出合理的决策。

4. 特殊情况下的处理：

   • 在某些紧急情况下，如患者病情突然恶化，主治医生可能无法及时获得家属的签名。在这种情况下，医疗机构应尽快与家属取得联系，并补签病危通知书。
   • 如果家属拒绝签名或无法联系到家属，医疗机构应记录相关情况，并尽可能采取其他方式（如电话通知、短信通知等）告知家属患者的病情。

5. 法律建议：

   • 对于医疗机构来说，应严格遵守病危通知书的签署流程，确保主治医生和家属的签名齐全。
   • 对于家属来说，如果收到病危通知书，应仔细阅读并确认其内容。如有疑问或异议，应及时与医疗机构沟通并寻求法律帮助。

总结来说，病危通知书没有主治医生和家属的签名，在一般情况下是不能生效的。这既是为了保护患者的权益，也是为了确保医疗纠纷的公正处理。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。