男子遭 爆表 高血压警报 医院创新术式治疗是否符合医疗程序规范-陈七香律师|法行宝
2026-01-31 医疗纠纷

结论概述

新闻背景中,德阳二院采用创新的去肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压,符合医疗程序规范。 该手术是在全面评估患者病情、排除继发性高血压可能、且规范药物治疗无效后,经多学科综合评估确定的手术指征,符合当前医疗实践中的规范流程。以下从多个角度进行详细分析:

医疗程序规范的核心要素

  1. 术前评估与诊断
    根据新闻背景,袁先生在德阳二院接受了全面检查,包括血压水平、心率、靶器官损害情况等,并排除了继发性高血压的可能。医院在确诊为顽固性高血压后,先尝试了5种降压药物联合治疗,但效果不佳。这一过程符合《民法典》第1218条中“医疗机构或医务人员有过错”的举证前提,即医疗机构需证明其诊疗行为符合规范。

    • 法律依据:
      • 《民法典》第1218条:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
      • 《医疗事故处理条例》第15条:医疗机构应当制定医疗安全核心制度,包括术前讨论制度、疑难病例讨论制度等。
  2. 多学科综合评估
    德阳二院联合内分泌科、神经内科、放射科等相关科室对袁先生的病情进行综合评估,最终确定其符合“去肾动脉交感神经射频消融术”的手术指征。这一过程体现了医疗机构在采用创新术式时的审慎态度,符合医疗程序规范中“个体化治疗”和“多学科协作”的要求。

    • 法律依据:
      • 《医疗机构管理条例》第25条:医疗机构开展诊疗活动,必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
      • 《医疗技术临床应用管理办法》第16条:医疗机构开展限制类医疗技术,应当按照规定进行评估和备案。
  3. 手术指征与知情同意
    新闻背景中未明确提及手术知情同意书的具体内容,但根据医疗程序规范,医疗机构在采用创新术式前,必须向患者充分告知手术风险、替代方案等信息,并取得患者或其法定代理人的书面同意。

    • 法律依据:
      • 《民法典》第1219条:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意。

创新术式的合法性与合规性

  1. 医疗技术的分类管理
    “去肾动脉交感神经射频消融术”属于新兴微创手术,其合法性需满足以下条件:

    • 技术评估:医疗机构需通过伦理委员会审查,并证明该技术具有科学性和安全性。
    • 备案管理:根据《医疗技术临床应用管理办法》,限制类医疗技术需向省级卫生健康行政部门备案。
    • 人员资质:手术团队需具备相应的专业资质和培训经历。
  2. 新闻背景中的合规性分析
    新闻中提到,德阳二院在术前进行了充分准备,并通过多学科评估确定手术指征,表明该手术符合医疗技术管理的相关要求。此外,术后效果显著,进一步验证了手术的合理性和必要性。

法律责任与风险防范

  1. 医疗损害责任的构成要件
    若患者或其家属认为手术存在过错,需证明以下要件:

    • 医疗机构或医务人员存在过错;
    • 患者有损害结果;
    • 过错与损害结果之间存在因果关系。
    • 法律依据:
      • 《民法典》第1218条。
  2. 医疗机构的举证责任
    在医疗纠纷诉讼中,医疗机构需提供病历资料、手术记录、知情同意书等证据,证明其诊疗行为符合规范。若无法提供充分证据,可能承担不利后果。

    • 法律依据:
      • 《医疗事故处理条例》第28条:医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。

热点事件延伸思考

  1. 对医疗行业的警示意义
    该事件表明,医疗机构在采用创新术式时,必须严格遵守医疗程序规范,包括术前评估、多学科协作、知情同意等环节。否则,可能面临医疗纠纷和法律责任。

  2. 对患者的启示
    患者在接受创新术式前,应充分了解手术风险、替代方案等信息,并要求医疗机构提供书面知情同意书。若对诊疗行为有疑问,可依法申请医疗损害鉴定。

结合时事的普法教育

案例分析:
假设袁先生在术后出现并发症,并认为手术存在过错,其可依法向法院提起医疗损害责任纠纷诉讼。法院将委托医疗损害鉴定机构对以下事项进行鉴定:

  • 医疗机构的诊疗行为是否符合规范;
  • 患者的损害结果与诊疗行为之间是否存在因果关系;
  • 医疗过错在损害结果中的参与度。

法律依据:

  • 《民法典》第1218条、第1219条。
  • 《医疗事故处理条例》第20条:卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

总结与建议

  1. 医疗机构:

    • 严格遵守医疗程序规范,确保术前评估、知情同意等环节合法合规;
    • 加强多学科协作,提高创新术式的安全性和有效性;
    • 完善病历资料管理,为可能的医疗纠纷提供充分证据。
  2. 患者:

    • 在接受创新术式前,充分了解手术风险和替代方案;
    • 要求医疗机构提供书面知情同意书,并妥善保管;
    • 若对诊疗行为有疑问,可依法申请医疗损害鉴定或咨询专业律师。

如有进一步法律问题,可直接向我咨询。