手机录音在有精神病史且服用过安眠药的情况下，可以作为证据，但其证据效力会受到多种因素的影响。以下从不同角度对此问题进行分析：
一、录音证据的合法性
合法取得：录音证据必须是通过合法手段取得的，即录音过程不能侵犯他人的合法权益，如隐私权、名誉权等。如果录音是在未经对方同意的情况下，在私人场所（如家中）秘密录制的，且内容涉及对方不愿公开的私人信息，那么这种录音可能因侵犯隐私权而被视为非法证据，从而被排除在诉讼之外。然而，如果录音是在公共场所或双方同意的情况下录制的，那么其合法性通常不会受到质疑。
内容真实：录音内容必须真实反映事件的发生过程，不能经过剪辑、篡改或伪造。如果录音内容存在瑕疵或疑点，可能会影响其作为证据的证明力。
二、录音证据与精神病史、安眠药服用的关系
精神状态对录音内容的影响：如果录音时当事人因精神病史或安眠药的影响而处于意识不清、判断力下降的状态，那么录音内容可能无法准确反映其真实意愿或事实情况。在这种情况下，录音证据的证明力可能会受到质疑，需要结合其他证据进行综合判断。
安眠药对录音合法性的影响：安眠药本身并不直接影响录音的合法性，但如果服用安眠药导致当事人无法做出真实意思表示，或者录音是在当事人不知情或不同意的情况下录制的（例如，在当事人因安眠药作用而昏睡时录制），那么这种录音可能因侵犯当事人的合法权益而被视为非法证据。
三、录音证据在诉讼中的运用
作为直接证据：如果录音内容清晰、完整，且能够直接证明案件事实，那么它可以作为直接证据使用。然而，在医疗纠纷等复杂案件中，直接证据往往难以获得，因此录音证据通常需要与其他证据相结合使用。
作为辅助证据：录音证据也可以作为辅助证据，用于支持或反驳其他证据。例如，在医疗纠纷中，如果录音内容能够证明医生存在过错或患者存在不当行为，那么它可以作为支持患者主张或反驳医生辩解的辅助证据。
四、建议
确保录音合法：在录制录音时，应确保遵守法律法规，尊重他人的合法权益，避免侵犯隐私权等。
保存原始录音：应妥善保存原始录音文件，避免剪辑、篡改或伪造，以确保其真实性和完整性。
结合其他证据：在诉讼中，应将录音证据与其他证据相结合使用，以形成完整的证据链，提高证明力。
咨询专业律师：由于医疗纠纷等复杂案件涉及的法律问题较多，建议在诉讼前咨询专业律师，以便更好地了解录音证据的证明力和运用方式。
总之，手机录音在有精神病史且服用过安眠药的情况下可以作为证据，但其证据效力会受到多种因素的影响。在运用录音证据时，应确保其合法性、真实性和完整性，并结合其他证据进行综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。