针对您提出的“交强险赔付医疗费用了1000，是赔1000还是18000”的问题，以下是我的详细解答：

首先，我们需要明确交强险在医疗费用方面的赔偿机制。交强险，即机动车交通事故责任强制保险，为被保险机动车在道路交通事故中造成受害人（本车人员、被保险人以外）的人身伤亡和财产损失提供赔偿。在医疗费用方面，交强险设有最高18000元的赔偿限额。

赔偿条件与范围：

1. 事故责任：交强险的医疗费用赔偿仅适用于被保险机动车在事故中负有责任的情况。
2. 赔偿对象：赔偿对象为除本车人员和被保险人以外的受害人。
3. 赔偿项目：包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，以及必要的、合理的后续治疗费、整容费和营养费等。

针对您问题的具体解答：

• 如果受害人的医疗费用损失不超过18000元，且被保险机动车在事故中负有责任，那么交强险将全额赔偿该医疗费用。这意味着，如果实际医疗费用是1000元，那么交强险将赔付1000元，而不是18000元（因为1000元未超过18000元的限额）。
• 如果受害人的医疗费用损失超过了18000元，那么交强险将只赔付18000元，超出部分则需由其他责任方，如商业险或事故直接责任方承担。

赔偿流程与操作指南：

1. 及时报案：事故发生后，应立即向保险公司报告，并提交相关证明材料，以便启动理赔程序。
2. 材料审核：保险公司将对提交的材料进行详细审查，确认事故责任归属、赔偿对象的合法性以及赔偿项目的合理性。
3. 赔偿支付：一旦审核通过，保险公司将根据实际损失金额，在18000元的限额内迅速向受害人支付赔偿款。

重要注意事项：

• 事故责任的准确认定是确定赔偿的前提，它直接影响交强险的赔偿范围和额度。
• 交强险仅对人身伤亡和直接财产损失承担赔偿责任，对于间接损失或本车人员、被保险人的损失不予赔付。
• 鉴于交强险的赔偿限额有限，建议车主考虑购买商业保险以提供更全面的保障，特别是在可能面临高额医疗费用或其他损失的情况下。

综上所述，交强险在医疗费用方面的赔付是根据实际损失金额和事故责任来确定的，且最高赔偿限额为18000元。因此，在您的情况下，如果医疗费用是1000元，且被保险机动车在事故中负有责任，那么交强险将赔付1000元。