老人说错了出院记录能改吗-张丽珍律师|法行宝
2026-01-26 婚姻家庭

您好,关于您提到的老人说错了出院记录能否修改的问题,这确实是一个需要细致解答的问题。首先,我要明确的是,病历(包括出院记录)的修改是有严格规定的,但并非完全不能修改。

病历修改的基本原则

根据《病历书写基本规范》以及相关法律法规,病历的修改需要遵循以下原则:

  1. 真实性原则:病历的修改必须确保内容的真实性,不能随意篡改或伪造病历资料。
  2. 合法性原则:修改病历必须符合法律法规的规定,按照规定的程序和方式进行。
  3. 痕迹保留原则:修改病历时,必须保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名,以便追溯和查证。

病历修改的具体情况

  1. 病历尚未归档时:

    • 如果病历尚未归档,医生可以直接在病历上进行修改,但需要用双线划掉原记录,并签名确认修改时间和修改人。
  2. 病历已归档时:

    • 如果病历已经归档,修改就需要走审批流程。您需要向医院医务科或病案室提交书面申请,附上相关证据材料,说明修改的原因和具体内容。
    • 医院在收到申请后,会进行审核,如果审核通过,会按照规定的程序进行修改,并保留修改痕迹。

特殊情况下的处理

  • 如果医院拒绝修改:
    • 如果医院以各种理由拒绝修改病历,您可以先与医院医患办沟通,保留书面记录作为证据。
    • 如果沟通无果,您可以向当地卫生行政部门投诉,寻求行政部门的帮助和调解。
    • 在必要时,您还可以提起民事诉讼,要求医院承担因病历错误导致的赔偿责任。

实际操作建议

  • 及时沟通:一旦发现病历有误,应尽快与医院沟通,说明情况并请求修改。
  • 准备证据:在申请修改病历时,尽量提供相关证据材料,如诊断证明、检查报告等,以支持您的修改请求。
  • 保留记录:与医院沟通的过程中,保留好所有书面记录和沟通记录,以备不时之需。

法律依据

  • 根据我国《民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。因此,如果医院因病历错误导致您受到损害,您有权要求医院承担赔偿责任。

综上所述,老人说错了出院记录是可以修改的,但需要遵循一定的程序和规定。希望这些解答能够帮助到您,如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。