若在缓刑考验期内不认罪且被决定改判实刑，需按以下程序处理，同时建议采取以下应对措施：

1. 程序层面：改判实刑的法定流程
   根据《刑事诉讼法》及相关司法解释，缓刑改实刑需经以下步骤：

   • 启动条件：缓刑考验期内发现漏罪、新罪，或严重违反监管规定（如脱离监管超过1个月、再犯罪等），由社区矫正机构提请撤销缓刑；
     
   • 法院审查：法院需召开听证会或开庭审理，核实违规事实及证据（如监控记录、证人证言等）；
     
   • 裁定结果：若证据充分，法院将裁定撤销缓刑，原判刑罚与新罪/漏罪数罪并罚，决定执行实刑。
     关键点：法院裁定前会保障被告人陈述权，若对裁定不服，可在10日内向上一级法院申请复议。

2. 应对措施：从证据与程序角度争取权益

   • 核查违规事实：若认为社区矫正机构指控的违规行为不成立（如未脱离监管、被诬告等），需立即收集反证（如定位记录、证人证言），在法院审查阶段提交；
     
   • 主张量刑情节：若存在自首、立功、认罪认罚等情节，即使缓刑被撤销，也可在数罪并罚时请求从轻或减轻处罚；
     
   • 申请暂予监外执行：若因健康原因无法服刑（如严重疾病、生活不能自理），可依据《刑事诉讼法》第265条申请暂予监外执行。

3. 风险提示：不认罪的后果与例外情形

   • 不利后果：若在缓刑考验期内拒不认罪且无合理辩解，可能被认定为“拒不悔改”，法院在撤销缓刑时可能酌情从重处罚；
     
   • 例外情形：若违规行为轻微（如未按时报到但未造成严重后果），或存在不可抗力（如突发疾病无法报到），可争取不撤销缓刑或从宽处理。

建议行动：

• 立即委托律师介入，协助梳理证据、制定辩护策略；
  
• 主动与社区矫正机构沟通，说明情况并提交书面申辩材料；
  
• 若已收到撤销缓刑裁定，务必在法定期限内申请复议，避免丧失救济权利。
  

若有具体案件细节（如违规类型、证据情况等），可进一步向我说明，我将结合法律条文与实务经验为您分析。