当工伤存在一个九级伤残和两个十级伤残时，并不能简单地将它们合并为一个更高的伤残等级，而是需要根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）中的晋级原则，以及具体的赔偿计算规定，来确定最终的伤残等级和综合伤残赔偿指数。以下是对此问题的详细分析：
伤残等级确定
单项伤残程度鉴定：
- 首先，根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》的规定，对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。在本案例中，即分别鉴定出一个九级伤残和两个十级伤残。
晋级原则应用：
- 晋级原则指出，如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，可晋升一级。但在此案例中，由于九级伤残只有一个，而十级伤残有两个，并不直接满足晋升一级的条件（即需要至少两个相同等级的伤残）。因此，不能简单地将一个九级和两个十级合并晋升为更高的伤残等级。然而，在赔偿计算时，会考虑所有伤残等级的影响，以确定一个综合的伤残赔偿指数。
最高伤残等级为基础：
- 在计算多个伤残等级的赔偿时，应以最高伤残等级的伤残赔偿指数为基础。本案例中，最高伤残等级为九级，因此赔偿计算会以九级的赔偿指数为基础，同时考虑其他十级伤残的影响。
赔偿计算
赔偿指数计算：
- 九级伤残的赔偿指数通常是20%，十级伤残的赔偿指数通常是10%。对于本案例，综合伤残赔偿指数的计算会考虑所有伤残等级的影响，但具体计算方式可能因地区而异。一般来说，会以最高伤残等级的赔偿指数为基础，其他伤残等级的赔偿指数按递减比例（如附加系数）计算，且各伤残等级赔偿指数总和不超过100%。
- 假设性计算公式（具体需根据地区规定调整）：若以九级伤残的20%为基础，两个十级伤残可能分别按一定比例（如5%或更低）附加计算，但总和不会超过100%。例如，综合赔偿指数可能为20%（九级）+ 5%（十级1）+ 5%（十级2）= 30%（具体数值需根据地区规定确定）。
具体赔偿项目：
- 赔偿项目通常包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、停工留薪期工资、护理费等。这些项目的计算都会依据最终确定的伤残等级和综合伤残赔偿指数来进行。
地区差异和个人情况：
- 实际赔偿金额的计算还需结合伤残者的个人情况（如年龄、工资收入等）以及当地的相关赔偿标准来确定。因此，在具体案件中，赔偿金额会有所不同。
总结与建议
- 伤残等级：一个九级伤残和两个十级伤残并不能直接合并为一个更高的伤残等级，而是根据晋级原则和赔偿计算规定来确定综合的伤残赔偿指数。
- 赔偿计算：赔偿金额的计算需考虑多个因素，包括伤残等级、赔偿指数、个人情况以及地区赔偿标准等。
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