结论：交通事故中无谅解书且家中有老人小孩要照顾的情况下，是否能判缓刑需结合具体案情判断，但家庭情况可能作为量刑时的考量因素之一，并非决定性因素。

详细分析：

1. 缓刑的适用条件：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
     • 犯罪情节较轻；
     • 有悔罪表现；
     • 没有再犯罪的危险；
     • 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。

2. 无谅解书的影响：

   • 谅解书是受害方对犯罪方表示谅解并愿意接受赔偿或道歉的书面文件。在交通事故中，如果犯罪方未能获得受害方的谅解书，这可能会影响法院对犯罪方悔罪表现的判断。然而，谅解书并非缓刑的必备条件，法院在量刑时会综合考虑多种因素。

3. 家庭情况的考量：

   • 家中有老人小孩要照顾，这反映了犯罪方可能承担的家庭责任。在量刑时，法院可能会考虑这一因素，以体现刑罚的人道主义和灵活性。但家庭情况并非决定缓刑的唯一或主要因素，它通常与其他量刑情节一起被综合考虑。

4. 具体案情的判断：

   • 能否判缓刑最终取决于具体案情，包括犯罪的性质、情节、后果，以及犯罪方的悔罪表现、社会危害性等。如果犯罪情节较轻，犯罪方有悔罪表现，且没有再犯罪的危险，同时宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，那么即使没有谅解书，也有可能被判缓刑。

法律建议：

• 积极赔偿并道歉：尽管谅解书不是缓刑的必备条件，但积极赔偿受害方并表达歉意，有助于体现犯罪方的悔罪表现，增加获得缓刑的可能性。
• 展示家庭责任：在量刑过程中，可以向法院说明家中有老人小孩需要照顾的情况，以体现犯罪方的家庭责任感和社会责任感。
• 寻求专业法律帮助：由于缓刑的判决涉及复杂的法律判断和量刑情节，建议犯罪方在案件处理过程中寻求专业律师的帮助，以便更准确地评估案情和制定辩护策略。

可能后果：

• 如果法院认为犯罪方符合缓刑的适用条件，可能会宣告缓刑，这意味着犯罪方在一定期限内（如一年或两年）将接受社区矫正，而无需实际服刑。
• 如果法院认为犯罪方不符合缓刑的适用条件，或者认为犯罪情节严重、社会危害性大，可能会判处实刑，即犯罪方需要实际服刑。

总之，交通事故中无谅解书且家中有老人小孩要照顾的情况下，是否能判缓刑需结合具体案情判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。