医美医院合作推荐客户赚佣金是否合法需分情况讨论，关键在于是否符合相关法律规定及行业规范，具体分析如下：

1. 若符合《医疗美容服务管理办法》及反不正当竞争法规定，则合法
   根据《医疗美容服务管理办法》，医美机构需依法取得《医疗机构执业许可证》，从业人员需具备相应资质。若推荐行为基于合法医美机构与推荐方之间的真实、透明合作，且推荐方未实施虚假宣传、误导消费者或强制交易等行为，则赚取佣金本身不违法。例如：医美机构与美容院、健康管理机构等通过书面协议约定推荐客户并支付合理佣金，且明确告知消费者推荐关系，属于合法商业合作。

2. 若存在以下情形，则可能涉嫌违法

   • 无资质机构合作：若推荐方与未取得《医疗机构执业许可证》的非法医美机构合作，或推荐方本身未取得医疗广告审查证明而从事医美推广，可能违反《医疗美容服务管理办法》及《广告法》，面临行政处罚。
     
   • 虚假宣传或误导消费者：若推荐方通过夸大效果、隐瞒风险、伪造案例等方式诱导消费者，可能构成《反不正当竞争法》下的虚假宣传，或《消费者权益保护法》下的欺诈行为，需承担民事赔偿甚至刑事责任。
     
   • 商业贿赂：若佣金比例过高或以“回扣”“好处费”等形式变相支付，可能被认定为《反不正当竞争法》中的商业贿赂，涉及医美机构和推荐方的双方法律责任。
     
   • 个人信息泄露：若推荐方在未获消费者同意的情况下，将其个人信息提供给医美机构，可能违反《个人信息保护法》，需承担相应责任。

3. 合规建议

   • 医美机构：应与合法推荐方签订书面协议，明确佣金比例、支付方式及双方权利义务；确保推荐内容真实、不误导消费者；定期审核推荐方资质及推广行为。
     
   • 推荐方：需核实医美机构资质，避免与非法机构合作；推广内容需经医美机构审核，不得擅自修改或夸大；保留合作协议及佣金支付凭证，以备查验。
     
   • 消费者：选择医美服务时，应主动核实机构及医生资质，要求推荐方明确告知其与医美机构的关系，并保留相关证据（如聊天记录、宣传资料等）。

若您涉及此类合作或纠纷，可进一步向我说明具体细节（如合作模式、佣金比例、宣传内容等），我将为您分析法律风险及应对方案。