患者不交120费用，医疗机构可依法通过协商、催告、诉讼等途径追偿。具体分析如下：

1. 费用性质与责任主体
   120急救费用属于医疗服务合同范畴，患者作为服务接受方，有义务支付合理费用。若患者为完全民事行为能力人，需自行承担；若患者无/限制民事行为能力（如未成年人、精神障碍者），则由监护人代为履行。

2. 追偿流程与法律依据

   • 协商催告：医疗机构应首先通过书面催告函要求患者限期支付，并保留送达证据（如签收记录、邮寄凭证）。
     
   • 诉讼途径：若催告无果，可依据《民法典》第577条（违约责任）向法院提起民事诉讼，主张支付本金及逾期利息（LPR基准利率计算）。
     
   • 特殊情形处理：
     
     • 经济困难患者：可引导其申请医疗救助或分期付款，但需签订书面协议明确还款计划。
       
     • 恶意逃费：若存在伪造身份、转移财产等行为，可同步主张惩罚性赔偿或申请财产保全。

3. 风险防范建议

   • 事前预防：急救时记录患者身份信息（身份证、医保卡等），要求陪同人员签署《费用知情同意书》。
     
   • 证据固定：保存急救记录、费用清单、催告通知等材料，形成完整证据链。
     
   • 联动机制：与公安、医保部门建立信息共享，对拒付费用患者纳入信用惩戒名单。

操作提示：若遇患者拒付，建议医疗机构在3个月内启动法律程序，避免超过诉讼时效。具体案件处理可进一步提供细节，我将结合地域司法实践制定追偿方案。