在判决书下来后，若判决结果是实刑，当事人仍希望申请缓刑，需根据具体情况通过上诉或申请再审等法律途径进行救济，但需注意，一旦判决生效，直接改判缓刑的难度较大。以下是对此问题的详细分析：
一、一审判决未生效阶段
上诉权利与期限：
- 一审判决书下达后，存在一个上诉期（刑事判决为10日）。在此期间内，案件尚未生效，被告人有权提出上诉。
缓刑条件：
- 若被告人符合缓刑条件，即被判处拘役、三年以下有期徒刑，并且犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等，法院在二审阶段可以宣告缓刑。
- 特别地，对于未成年人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，更应当考虑宣告缓刑。
实例说明：
- 如一审法院判处实刑，但在二审期间被告人出现立功表现或取得被害人谅解等新情况，且法院认为符合缓刑条件，则可能改判为缓刑。
二、一审判决已生效阶段
不能直接改判：
- 一旦一审判决书生效，通常不能直接改判缓刑。判决具有法律效力，必须履行。
审判监督程序：
- 但并非完全没有可能。如果存在新的证据证明原判决错误，或者原判决适用法律确有错误等法定情形，当事人及其法定代理人、近亲属可以向人民法院或人民检察院提出申诉，通过审判监督程序重新审判案件。
- 若认为符合缓刑条件，仍有可能改判缓刑。但需注意，审判监督程序的启动条件严格，难度相对较大，且需要充分的证据支持。
三、二审判决阶段
生效即终结：
- 二审判决书一经作出即生效。如果二审维持原判或作出有罪判决，一般不能再改判缓刑。
再审途径：
- 若要改变判决结果，同样需要通过审判监督程序，并满足法定的再审条件才可能启动。这同样需要充分的证据和理由来支持。
四、综合建议与注意事项
及时上诉：
- 对一审判决不服时，应在上诉期内及时提出上诉，并尽可能提供新的证据或理由来支持改判缓刑的请求。
准备充分证据：
- 无论是上诉还是申请再审，都需要准备充分的证据来证明自己符合缓刑条件。这包括个人表现证明、社区意见、医院诊断证明等能体现悔罪态度、社会危险性评估及再犯可能性的材料。
尊重判决与法律权威：
- 在判决生效后，应尊重法律权威，按判决来履行。若确实存在错误或符合改判条件，也应通过合法途径寻求救济，避免不必要的法律纠纷和麻烦。
寻求专业法律帮助：
- 在整个过程中，建议寻求专业律师的帮助。律师可以提供专业的法律意见和指导，帮助当事人更好地理解法律程序和要求，提高申请缓刑的成功率。
总结来说，虽然判决书下来后直接改判缓刑的难度较大，但并非完全没有可能。当事人应根据自己的具体情况和判决阶段，选择合适的法律途径进行救济，并准备充分的证据来支持自己的请求。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。