结论：不照顾患病的瘫痪老公，在一般情况下并不直接构成犯罪，但若存在遗弃行为且情节恶劣，则可能构成遗弃罪。

分析说明：

1. 一般情况下的法律责任：

   • 在家庭关系中，夫妻之间有相互扶助的义务，这包括经济上的支持和生活上的照料。然而，不照顾患病的瘫痪老公，并不直接等同于犯罪。这种行为更多可能涉及到道德层面的谴责，而非法律上的制裁。

2. 遗弃罪的构成：

   • 如果不照顾行为达到了遗弃的程度，并且情节恶劣，那么就可能构成遗弃罪。遗弃罪是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的行为。
   • 在这种情况下，“情节恶劣”通常指的是遗弃行为导致了被遗弃人身体严重损害、生活无着落或者造成其他严重后果。例如，如果因为不照顾而导致老公病情恶化、身体受到严重伤害，或者生活陷入极度困境，那么就可能被视为情节恶劣。

3. 法律后果：

   • 如果构成遗弃罪，根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，可能会面临五年以下有期徒刑、拘役或者管制的刑罚。

特殊场景下的考虑：

• 如果老公的瘫痪是由于你的故意或过失行为导致的，那么不照顾可能不仅仅构成遗弃罪，还可能涉及到其他更严重的犯罪，如故意伤害罪或过失致人重伤罪等。但这种情况需要具体分析，不能一概而论。

行动建议：

• 尽管不照顾患病的瘫痪老公在一般情况下不直接构成犯罪，但作为夫妻，有相互扶助的义务。从道德和家庭和谐的角度出发，建议积极履行扶养义务，照顾好老公的生活和健康。
• 如果确实存在困难或无法独自承担照顾责任，可以考虑寻求家庭其他成员的帮助、聘请护工或者联系社会救助机构等。
• 如果担心自己的行为可能构成犯罪或者面临法律风险，建议及时咨询专业律师（即我本人，杨光文律师，专注于刑事辩护等领域），以获取更具体的法律建议和指导。

后续思考：

• 在处理此类家庭纠纷时，除了考虑法律责任外，还应关注家庭关系的维护和修复。通过沟通、协商或者寻求第三方调解等方式，努力解决家庭矛盾，促进家庭和谐。
• 同时，也应加强对家庭成员的法律教育，提高法律意识，避免因为无知或疏忽而触犯法律。