在离婚诉讼中，即使对方有精神病且故意不到场，法院也可能判决离婚，但前提是必须满足特定的法律条件和考虑患者的实际生活安排。以下是对此问题的详细分析：
一、感情破裂是核心判断标准
根据《民法典》第一千零七十九条第二款，法院判决离婚的法定标准是夫妻感情确已破裂。无论一方是否患有精神病，只要双方感情已经破裂，且调解无效，法院都有可能判决离婚。因此，关键在于证明夫妻感情已经破裂，这可以通过长期分居、家庭暴力、虐待遗弃等证据来证明。
二、精神病的考量因素
- 精神病的严重程度：法院会考虑精神病的严重程度，包括患者能否自理以及能否表达自己的意思。这些因素将影响法院对患者权益的保障措施以及对婚姻关系的判断。
- 婚前隐瞒与婚后治疗：如果一方在婚前隐瞒了精神病，婚后经治不愈，或者婚前知道对方患有精神病而与其结婚，或一方在夫妻共同生活期间患精神病且久治不愈，这些情形可视为夫妻感情确已破裂。在此情况下，若调解无效，法院一般会判决准予离婚。
三、特殊情况的处理
诉讼主体与法定代理：
- 如果精神病患者是间歇性的，在其精神正常、具有完全民事行为能力时，可以自行参与离婚诉讼。若在其发病期间，则需确定法定代理人代为参与。法定代理人的确定需遵循相关法律规定，确保精神病患者的合法权益不受损害。
- 在涉及精神病人的离婚诉讼中，需为患者指定诉讼代理人，以保障其合法权益。由法定代理人代为参加诉讼，包括答辩、举证、质证等环节。
患者生活安排：
- 法院在判决离婚前，必须对患有精神病的一方的生活问题做出妥当安排，如确定监护人、给予经济帮助等，以确保其离婚后的生活能够得到保障。若不能妥善安排患者的生活，法院可能不会轻易判决离婚。
四、实际操作与建议
- 收集证据：在提起离婚诉讼前，应尽可能收集能够证明夫妻感情已经破裂的证据，如长期分居的证明、家庭暴力的报警记录、医疗证明等。
- 关注患者生活安排：如果对方确实患有精神病，应提前考虑其离婚后的生活安排，如确定合适的监护人、协商经济帮助等。这有助于增加法院判决离婚的可能性。
- 寻求专业帮助：由于涉及精神病患者的离婚案件较为复杂，建议寻求专业律师的帮助。律师可以协助收集证据、准备诉讼材料、参与庭审等，以确保案件的顺利进行和合法权益的维护。
总结来说，在离婚诉讼中，即使对方有精神病且故意不到场，法院也可能根据具体情况判决离婚。关键在于证明夫妻感情已经破裂，并妥善安排精神病患者离婚后的生活。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。