当被告是精神患者时，处理方式需根据其精神状态及案件具体情况综合判断，具体如下：

1. 刑事案件中的处理

   • 刑事责任能力鉴定：根据《刑法》第18条，精神疾病患者是否承担刑事责任需经法定程序鉴定。若在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经鉴定确认的，不负刑事责任，但应责令家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。
   • 限制刑事责任能力：若精神疾病患者属于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的，应当负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
   • 诉讼程序保障：法院需为无/限制刑事责任能力被告指定法定代理人参与诉讼，确保其辩护权。若法定代理人缺位，可由法院通知法律援助机构指派律师担任辩护人。

2. 民事案件中的处理

   • 行为能力认定：依据《民法典》第21-24条，需通过特别程序认定被告是否为无/限制民事行为能力人。若确认无民事行为能力，其民事法律行为无效，由监护人代为诉讼。
   • 监护人责任：监护人需承担被告侵权行为的民事赔偿责任（《民法典》第1188条），但若监护人尽到监护职责可减轻责任。
   • 诉讼程序调整：法院可依职权或申请指定监护人作为法定代理人参与诉讼，必要时可中止诉讼待行为能力认定后恢复。

3. 程序性保障措施

   • 司法鉴定启动：法院可依职权或依申请委托精神疾病司法鉴定机构对被告精神状态进行鉴定，鉴定意见作为定案关键证据。
   • 强制医疗程序：对实施暴力行为、危害公共安全的精神疾病患者，若经鉴定不负刑事责任，法院可决定强制医疗（《刑事诉讼法》第302条）。
   • 诉讼能力评估：在民事诉讼中，若被告精神状态影响诉讼行为能力，法院可要求提供医学证明或启动行为能力鉴定程序。

实务建议：

1. 及时申请司法鉴定以固定证据，避免因精神状态认定争议导致程序拖延
2. 关注监护人履职情况，若存在监护缺失可主张变更监护人
3. 在刑事案件中注意收集被告既往诊疗记录、证人证言等辅助证明材料
4. 涉及强制医疗程序时，需严格审查鉴定意见与行为危险性的关联性

具体案件处理需结合精神疾病类型、作案时精神状态、社会危害性等因素综合判断，建议提供详细案情进一步分析。