即使没有医疗事故鉴定书，只要通过其他证据能够充分证明医务人员存在严重不负责任的行为，并导致了患者死亡或严重损害身体健康的后果，相关责任人依然可以被依法追究刑事责任。以下是对这一问题的详细分析：
一、医疗事故鉴定与刑事责任的关系
医疗事故鉴定的作用：
- 医疗事故的技术鉴定通常由医学会组织的医疗事故技术鉴定委员会负责。
- 鉴定委员会综合分析病历资料、现场检查报告、尸检报告等证据材料，评估医疗行为是否存在过错、过错与损害结果之间的因果关系、过错程度及事故等级。
- 医疗事故鉴定结论是处理医疗纠纷和确定赔偿责任的重要依据，也是认定医疗事故罪的关键证据之一。但这并不意味着没有鉴定结论就无法追究刑事责任。
无医疗事故鉴定时的刑事责任追究：
- 即使没有医疗事故鉴定结论，也不妨碍刑事责任的追究。
- 如果通过其他证据，如病历资料、证人证言、医疗专家的意见、尸检报告等，能够充分证明医务人员存在严重不负责任的行为，并造成了符合医疗事故罪构成要件的严重后果，司法机关仍然可以依据刑法对相关责任人追究刑事责任。
二、刑事责任的认定与追究流程
认定关键：
- 判断医务人员主观上是否存在严重不负责任的故意或重大过失。
- 客观上是否导致了就诊人死亡或严重损害身体健康的后果。
追究流程：
- 公安机关侦查：负责调查收集犯罪证据，侦查终结后移送同级人民检察院审查决定。
- 人民检察院审查起诉：认为犯罪事实已经查清，证据确实、充分，依法应当追究刑事责任的，向人民法院提起公诉。
- 人民法院审判：依法对案件进行审理，并根据事实和法律作出判决。
三、实例分析
例如，医生在手术过程中违反基本操作规范，严重疏忽大意，导致患者术中死亡。在这种情况下，即使没有专门的医疗事故鉴定，但只要证据足以认定犯罪事实，如手术记录、证人证言、医疗专家意见等，就可依法追究该医生的刑事责任。
四、法律建议
- 收集证据：在发生医疗事故后，患者或其家属应尽可能收集与事故相关的所有证据，包括病历资料、医疗记录、证人证言等。
- 及时报警：如果认为医务人员的行为涉嫌犯罪，应及时向公安机关报案，以便公安机关及时介入调查。
- 咨询专业律师：在处理此类案件时，建议咨询专业律师，以便更好地了解自己的权利和义务，以及可能的法律后果。
综上所述，医疗事故鉴定的缺失并不构成追究医务人员刑事责任的法律障碍。只要有确凿的其他证据证明医务人员的行为构成了医疗事故罪，相关责任人就必须承担相应的法律责任。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，请直接向我咨询。