有陪护证和没有陪护证，保险赔付通常不一样，但具体是否影响赔付以及影响程度，需结合保险类型、保险条款以及事故具体情况综合判断。以下从不同保险类型角度展开分析：

1. 医疗险：在医疗险中，陪护证可能影响赔付。医疗险主要是对被保险人因疾病或意外伤害导致的医疗费用进行补偿。如果保险条款中明确规定了陪护费用的赔付条件，比如要求必须有正规陪护证才能赔付陪护费用，那么没有陪护证的情况下，这部分费用可能无法获得赔付。若有陪护证且符合条款要求，保险公司会按照约定比例赔付合理的陪护费用。例如，某些高端医疗险会涵盖住院期间的专业陪护费用，但会明确要求提供陪护证及相关费用发票等材料。
2. 意外险：对于意外险，陪护证对赔付的影响也因条款而异。意外险主要保障因意外事故导致的身故、伤残以及医疗费用等。如果意外事故导致被保险人需要陪护，且保险条款中有关于陪护费用赔付的规定，有陪护证可能会更顺利地获得赔付。若没有陪护证，但能提供其他充分证据证明陪护的必要性和合理性，如医院出具的陪护建议书等，也有可能获得一定赔付，不过赔付过程可能会更复杂，保险公司可能会更严格地审核相关情况。
3. 重疾险：重疾险主要是当被保险人患上合同约定的重大疾病时，保险公司按照约定给付保险金。一般情况下，重疾险的赔付主要关注是否确诊合同约定的重大疾病，陪护证通常不会直接影响重疾险的赔付。因为重疾险的赔付是基于疾病诊断结果，而不是是否需要陪护。不过，在某些特殊情况下，如果重疾导致被保险人生活完全不能自理，需要长期陪护，而保险条款中有关于额外护理费用赔付的约定，此时陪护证可能会作为证明陪护情况的重要依据之一。

建议：在购买保险时，一定要仔细阅读保险条款，了解其中关于陪护费用赔付的相关规定。如果发生保险事故需要申请赔付，要及时按照保险公司要求准备相关材料，包括陪护证（如果有要求的话）以及其他能证明事故情况和赔付必要性的文件。若对保险赔付有任何疑问，可以直接向我咨询。