车祸一次性赔偿的赔付主体需根据具体情况判断，可能由保险公司单独赔付、个人单独赔付，或保险公司与个人共同赔付。具体分析如下：

1. 保险公司单独赔付
   若事故责任明确属于被保险车辆一方，且赔偿金额在保险责任限额内（如交强险、商业三者险的保额范围），则由保险公司直接向受害方赔付。例如：

   • 交强险：死亡伤残赔偿限额最高18万元，医疗费用赔偿限额最高1.8万元，财产损失赔偿限额最高0.2万元；
     
   • 商业三者险：根据投保保额，超出交强险部分由商业险补充赔偿。
     关键点：需提供完整的事故责任认定书、保险合同、医疗票据等材料，保险公司审核后直接赔付。

2. 个人单独赔付
   若事故责任属于被保险车辆一方，但存在以下情形，需由个人承担赔偿：

   • 保险免责情形：如酒驾、毒驾、无证驾驶、故意制造事故等违法行为，保险公司拒赔；
     
   • 超出保险限额：赔偿金额超过交强险和商业三者险的保额总和，超出部分由个人承担；
     
   • 未投保或保险过期：车辆未购买交强险或商业险，或保险已失效，需个人全额赔偿。
     关键点：个人需自行筹集资金赔偿，若无力支付可能面临强制执行（如冻结财产、限制高消费等）。

3. 保险公司与个人共同赔付
   若事故责任属于被保险车辆一方，但赔偿金额部分超出保险限额，或存在保险覆盖范围外的项目（如精神损害抚慰金、诉讼费等），则由保险公司赔付限额内部分，个人赔付剩余部分。例如：

   • 受害方总损失为50万元，商业三者险保额为30万元，则保险公司赔付30万元，个人赔付20万元；
     
   • 保险合同约定精神损害抚慰金不赔，但法院判决支持该费用，需由个人承担。
     关键点：需明确保险合同条款和法院判决内容，避免遗漏赔偿项目。

建议：

• 事故发生后立即报警并联系保险公司，保留现场证据（如照片、视频、证人联系方式）；
  
• 协商赔偿时要求保险公司和对方共同参与，避免个人先行垫付后无法追偿；
  
• 若对责任认定或赔偿金额有争议，及时委托律师介入，通过诉讼或调解维护权益。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体场景下的处理方案。