若发现医院出院时多收了费用，可按照以下步骤处理：

1. 核实费用明细
   首先，要求医院提供详细的费用清单，逐项核对收费项目。重点检查是否存在重复收费、未实际发生的项目（如未使用的药品或检查）、超出医保报销范围的自费项目未明确告知等情况。若发现疑问，立即与医院财务部门或医务科沟通，要求解释收费依据。

2. 与医院协商解决
   若确认存在多收费，可先通过医院内部投诉渠道（如患者服务中心、医务科）提出书面异议，要求退还多收款项。根据《医疗机构管理条例》第三十七条，医疗机构必须按照政府指导价或市场调节价收取费用，并出具合法票据。若医院承认错误，通常会直接办理退款；若拒绝，可要求出具书面说明并加盖公章，作为后续维权证据。

3. 向卫生行政部门投诉
   若协商无果，可向当地卫生健康委员会（卫健委）或医疗保障局投诉。投诉时需提交以下材料：

   • 费用清单、缴费凭证、病历等证明材料；
     
   • 与医院沟通的记录（如书面异议、录音等）；
     
   • 书面投诉信，明确诉求（如退款、赔偿、道歉等）。
     根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条，卫生主管部门需在5个工作日内受理并调查，60日内反馈处理结果。

4. 申请医疗纠纷调解或诉讼
   若多收费行为涉及金额较大（如超过当地月平均工资标准）或存在欺诈（如虚构服务项目），可向医疗纠纷人民调解委员会申请免费调解，或直接向法院提起民事诉讼。诉讼中需证明：

   • 医院存在过错（如收费无依据、未履行告知义务）；
     
   • 患者因多收费遭受损失（如实际支付金额与应缴金额的差额）；
     
   • 损失与医院过错存在因果关系。
     根据《民法典》第一千二百一十八条，医疗机构若因过错侵害患者权益，需承担赔偿责任。

预防建议：

• 住院期间定期核对费用清单，发现异常及时提出；
  
• 要求医院对自费项目、高价药品等签署书面知情同意书；
  
• 保留所有缴费凭证和沟通记录，避免口头协商。
  

若需进一步分析具体证据或诉讼策略，可直接向我咨询。