核心结论：小学生打架导致耳膜穿孔的赔偿问题，需根据过错程度、伤害后果及相关法律规定，由侵权方（或其监护人）承担民事赔偿责任，具体赔偿项目和金额需结合实际情况确定。以下是详细分析：

1. 责任主体：监护人承担替代责任

根据《民法典》第1188条，无民事行为能力人（如8周岁以下小学生）或限制民事行为能力人（如8-18周岁小学生）造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。

• 若打架双方均为小学生，无论谁先动手，双方监护人均可能需根据过错比例分担责任（如一方故意挑衅，另一方防卫过当，需按比例划分责任）。
  
• 若学校未尽到教育、管理职责（如未及时制止冲突、未发现学生受伤），学校可能需承担补充责任（《民法典》第1200条）。

2. 赔偿范围：需结合伤情和实际损失

耳膜穿孔可能构成轻伤二级（需司法鉴定确认），赔偿项目包括：

• 医疗费：包括检查、治疗、手术、药物等费用（需保留发票）。
  
• 护理费：若需家长陪同护理，按实际误工损失计算。
  
• 交通费：就医产生的合理交通费用。
  
• 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定。
  
• 精神损害抚慰金：若伤情导致心理创伤（如听力受损、自卑等），可主张，但需法院综合判定。
  
• 后续治疗费：如需修复手术或长期治疗，可一并主张或实际发生后另行起诉。

3. 关键步骤：如何主张赔偿

1. 固定证据：
   
   • 及时报警，由公安机关出具《治安管理处罚决定书》或《不予处罚决定书》（明确过错方）。
     
   • 保留医疗记录、费用清单、鉴定报告等证据。
     
   • 收集目击者证言或学校监控录像（证明冲突经过）。
     
2. 协商或调解：
   
   • 通过学校、社区或派出所组织调解，达成赔偿协议。
     
3. 诉讼途径：
   
   • 若协商无果，可向法院起诉，要求侵权方监护人赔偿。
     
   • 诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。

4. 特殊情形：学校责任

若学校存在过错（如未及时制止冲突、未发现学生受伤），可同时起诉学校，要求其承担相应份额的赔偿责任。例如：

• 若学校未尽到管理职责，法院可能判决学校承担20%-30%的责任，其余由侵权方监护人承担。

温馨提示：耳膜穿孔的赔偿需结合伤情鉴定和实际损失，建议优先通过调解解决，若协商不成，及时委托律师介入，通过法律途径维护权益。如有具体问题，可进一步向我咨询。