车祸法医尸检报告出具后，是否可以土葬需根据具体情况判断，主要取决于当地殡葬管理规定及家属意愿，但需注意尸检报告本身不直接决定丧葬方式。以下从不同角度详细分析：

1. 尸检报告与丧葬方式的关系
   法医尸检报告的核心目的是确定死亡原因，为交通事故责任认定、保险理赔或刑事案件调查提供依据。其出具与否，通常不影响家属对丧葬方式的选择（如土葬或火葬）。但需注意，若案件涉及刑事侦查或民事诉讼，公安机关或法院可能要求暂时保留尸体以配合调查，此时需等待官方通知后再处理遗体。

2. 土葬的合法性需以地方规定为准
   根据《殡葬管理条例》，我国推行火葬制度，但土葬并未完全禁止。具体能否土葬需满足以下条件：

   • 地区限制：在人口稠密、耕地较少、交通方便的地区（如城市及周边），通常强制实行火葬；而在偏远山区、少数民族聚居区等，可能允许土葬。
     
   • 审批流程：若当地允许土葬，家属需向民政部门或殡葬管理机构提出申请，并提交尸检报告、死亡证明等材料，经批准后方可实施。
     
   • 环保要求：即使允许土葬，也需遵守环保规定，如不得在耕地、林地、水源地等区域埋葬，且需使用可降解棺材。

3. 特殊情形下的处理

   • 交通事故责任未明确时：若事故责任存在争议，公安机关可能要求保留尸体以进行二次鉴定或作为证据。此时，即使尸检报告已出具，家属也需等待官方通知后再决定丧葬方式。
     
   • 涉及刑事案件时：若事故涉嫌交通肇事罪或故意伤害罪，公安机关可能对尸体进行长期保管，直至案件审结。此时，家属需配合调查，不得擅自处理遗体。
     
   • 少数民族或宗教习俗：根据《民族区域自治法》，少数民族聚居区可尊重当地丧葬习俗。若家属因宗教或民族原因坚持土葬，需向相关部门说明情况并履行审批手续。

4. 法律建议

   • 提前了解地方政策：在处理遗体前，家属应咨询当地民政部门或殡葬管理机构，明确土葬是否被允许及具体流程。
     
   • 保留相关证据：若因土葬问题与他人产生纠纷（如与殡仪馆、村委会等），需保留尸检报告、死亡证明、审批文件等材料，以维护自身权益。
     
   • 尊重死者意愿：在合法合规的前提下，家属可结合死者生前意愿选择丧葬方式，但需避免因习俗冲突引发家庭矛盾。

总结：车祸法医尸检报告出具后，家属能否选择土葬需以地方殡葬管理规定为准，并需履行审批手续。若涉及案件调查或特殊情形，可能需暂时保留尸体。建议家属在处理遗体前咨询当地民政部门，确保丧葬方式合法合规。如有其他疑问，可直接向我咨询。