当车祸导致对方成为植物人，并且家属决定出院时，保险赔偿问题确实是一个复杂且需要细致处理的过程。以下是一个详细、分点的赔偿指南，希望能帮助您更好地理解和处理这一问题：

一、赔偿项目与计算方式

1. 医疗费

   • 包括因治疗植物人状态所产生的所有合理医疗费用，如挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。
   • 计算方式：根据实际发生的医疗费用单据进行累加。

2. 误工费

   • 如果受害者原本有工作能力，因事故导致无法工作，需赔偿其误工损失。
   • 计算方式：误工费=误工时间×收入标准（或当地相同行业上一年度职工的平均工资）。对于植物人状态，误工时间可能需长期计算，甚至考虑终身误工。

3. 护理费

   • 植物人需要长期护理，护理费是重要赔偿项目。
   • 计算方式：护理费=医疗当地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数×护理人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，若因残疾不能恢复，可根据年龄、健康状况等因素确定合理期限，但最长不超过二十年。

4. 交通费

   • 包括受害者及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费用。
   • 计算方式：以正式票据为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5. 住宿费

   • 如果受害者确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，合理部分应予赔偿。

6. 住院伙食补助费

   • 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

7. 营养费

   • 根据受害者伤残情况参照医疗机构的意见确定。

8. 残疾赔偿金

   • 植物人状态通常构成一级伤残，赔偿金额较高。
   • 计算方式：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×20年×伤残系数（一级伤残为100%）。

9. 被扶养人生活费

   • 如果受害者有被扶养人，需赔偿其生活费。
   • 计算方式：被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

10. 精神损害抚慰金

    • 因事故导致植物人状态，给受害者及其家属带来巨大精神痛苦，可主张精神损害抚慰金。
    • 具体数额由法院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。

11. 康复费、后续治疗费

    • 根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

12. 残疾辅助器具费

    • 如轮椅、护理床等，按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

二、责任划分与赔偿比例

• 全部责任：如果肇事方承担全部责任，则需全额赔偿上述各项费用。
• 主要责任与次要责任：根据双方过错程度，按比例分担赔偿责任。例如，肇事方负主要责任，可能承担70%-90%的赔偿责任；受害者负次要责任，则自行承担剩余部分的损失。
• 同等责任：双方各承担50%的赔偿责任。

三、赔偿流程与注意事项

1. 及时报警并保留证据

   • 事故发生后，应立即报警并保护现场，收集相关证据，如事故照片、视频、证人证言等。

2. 申请伤残鉴定

   • 在治疗终结后，及时向专业机构申请伤残鉴定，以确定伤残等级和赔偿标准。

3. 与保险公司协商赔偿

   • 在责任明确的情况下，可与肇事方或其保险公司协商赔偿事宜。提供完整的医疗记录、费用单据等证据，以便保险公司进行理赔。

4. 提起诉讼

   • 如果协商不成，可向人民法院提起诉讼，要求肇事方承担赔偿责任。提交相关证据材料，证明自己的损失和肇事方的过错。

5. 关注诉讼时效

   • 人身损害赔偿的诉讼时效期间为三年，自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。请务必在诉讼时效期间内提起诉讼。

6. 执行赔偿

   • 若肇事方有能力履行赔偿义务但拒不履行，可向法院申请强制执行。法院可采取查封、扣押、拍卖等措施强制肇事方履行赔偿义务。

希望以上信息能对您有所帮助。在处理此类复杂问题时，建议咨询专业律师或保险顾问，以确保您的权益得到充分保障。