被车撞了申请精神赔偿，通常需要医院开具精神损伤证明，但并非绝对，还需结合其他证据综合判断。以下从不同角度为你详细分析：

一、精神赔偿的法律依据与证明要求

在交通事故中，若受害者因事故导致精神损害，有权依据《民法典》等相关法律法规要求赔偿。精神损害赔偿的认定，通常需要证明受害者确实遭受了精神上的痛苦或创伤，且这种痛苦或创伤与交通事故有直接的因果关系。医院开具的精神损伤证明，是证明受害者精神损害情况的重要证据之一，它能够从医学角度对受害者的精神状况进行评估和诊断，为赔偿请求提供有力支持。

二、精神损伤证明的作用与替代证据

1. 精神损伤证明的作用：

   • 医院开具的精神损伤证明，能够详细记录受害者的精神症状、诊断结果以及治疗建议，是证明受害者精神损害情况的最直接、最权威的证据。
   • 在诉讼过程中，精神损伤证明能够增强受害者赔偿请求的说服力，有助于法院更准确地认定精神损害赔偿的数额。

2. 替代证据的可能性：

   • 虽然精神损伤证明是重要证据，但并非唯一证据。若受害者因特殊原因无法获得医院开具的精神损伤证明，仍可通过其他证据来证明其精神损害情况。
   • 例如，受害者可以提供心理咨询记录、亲友的证言、工作或学习受影响的证明等，这些证据虽然不如精神损伤证明直接，但在一定程度上也能反映受害者的精神损害情况。
   • 在某些情况下，法院也可能根据受害者的实际情况和证据情况，酌情认定精神损害赔偿的数额，即使没有医院开具的精神损伤证明。

三、申请精神赔偿的流程与建议

1. 及时就医并保留证据：

   • 受害者在事故发生后，应尽快就医并接受精神方面的检查和治疗，以便及时获得医院开具的精神损伤证明。
   • 同时，受害者应保留好所有与事故相关的医疗记录、费用单据等证据，以备后续诉讼之需。

2. 咨询专业律师：

   • 在申请精神赔偿前，受害者应咨询专业律师，了解自己的权益和赔偿请求的合理性。
   • 律师能够根据受害者的实际情况和证据情况，为其提供专业的法律建议和诉讼策略。

3. 提起诉讼并主张赔偿：

   • 若与侵权方无法就赔偿事宜达成一致，受害者可以向法院提起诉讼，主张精神损害赔偿。
   • 在诉讼过程中，受害者应积极配合律师的工作，提供充分的证据来支持自己的赔偿请求。

总结来说，虽然医院开具的精神损伤证明是申请精神赔偿的重要证据，但并非绝对必要。若受害者因特殊原因无法获得该证明，仍可通过其他证据来证明其精神损害情况。在申请精神赔偿的过程中，受害者应保留好所有相关证据，并咨询专业律师以获取专业的法律建议。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的法律咨询，可以直接向我提问。