结论：医院在收取一级护理费的同时又额外收取生活护理费是否合理，需根据具体情况判断，包括护理服务内容是否重复、是否符合物价部门规定以及是否在患者知情同意下进行。以下从不同角度详细分析：
一、护理服务内容是否重复
一级护理服务内容：
- 一级护理通常针对病情危重或重大手术后需严格卧床休息、生活不能自理的患者。
- 护理服务包括严密观察病情变化、根据病情测量生命体征、根据医嘱正确实施治疗及给药、提供护理相关的健康指导等。
- 关键点：一级护理已包含对患者基本生活需求的关注和一定程度的协助，如协助患者进食、清洁等。
生活护理服务内容：
- 生活护理通常指对患者日常生活活动的协助，如洗漱、穿衣、进食、如厕等。
- 如果生活护理服务内容与一级护理中已包含的服务内容重复，则额外收取生活护理费可能不合理。
二、是否符合物价部门规定
护理服务收费标准：
- 医院护理服务的收费标准通常由当地物价部门制定，并需经过相关部门审批。
- 医院应严格按照物价部门规定的收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。
额外收费的合法性：
- 如果医院在收取一级护理费的同时，额外收取的生活护理费符合物价部门的规定，且服务内容不重复，则这种收费可能是合理的。
- 如果医院未经物价部门批准，擅自设立收费项目或提高收费标准，则这种收费是不合法的。
三、是否在患者知情同意下进行
患者知情权：
- 患者在接受医疗服务时，有权了解医疗服务的项目、内容、价格等信息。
- 医院应在提供医疗服务前，向患者明确告知各项服务的收费标准，并取得患者的同意。
额外收费的告知义务：
- 如果医院计划在收取一级护理费的同时，额外收取生活护理费，应在患者入院时或提供服务前，明确告知患者这一收费情况，并取得患者的书面同意。
- 如果医院未履行告知义务，或患者未同意额外收费，则医院不得擅自收取生活护理费。
四、建议与行动
核实收费情况：
- 患者或家属应仔细核对医院的收费清单，了解各项服务的收费标准和服务内容。
- 如果发现医院存在重复收费或未经同意擅自收费的情况，应及时向医院提出质疑。
寻求法律援助：
- 如果患者与医院在收费问题上存在争议，且无法通过协商解决，可以寻求法律援助或向相关部门投诉。
- 作为专业律师，我可以提供医疗纠纷方面的法律咨询和代理服务，帮助患者维护自身合法权益。
总结：医院在收取一级护理费的同时又额外收取生活护理费是否合理，需根据护理服务内容是否重复、是否符合物价部门规定以及是否在患者知情同意下进行综合判断。如果患者或家属对医院的收费情况存在疑问或争议，建议及时核实并寻求法律援助。如有任何法律问题，可以直接向我咨询。