关于伤残赔偿金是按照城镇标准还是农村标准的问题，这实际上已经不再是一个单纯依据户口类型来划分的问题。自2019年起，部分省份开始试点统一人身损害赔偿的城乡标准，而到了2022年，最高人民法院更是明确要求全国范围内推进“同命同价”，以消除城乡之间的差异。
一、赔偿标准的确定依据
现在，伤残赔偿金的确定主要依据的是受害人实际居住地和主要收入来源地，同时结合当地城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入来综合确定。这意味着，即使受害人的户籍在农村，但如果他长期在城镇工作和生活，那么他的伤残赔偿金也会按照城镇标准来计算；反之亦然。
二、赔偿金额的具体计算方式
伤残赔偿金的计算公式通常为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度居民人均收入 × 伤残赔偿指数 × 赔偿年限。
居民人均收入：自2023年2月15日起，多数地区已统一按照城镇居民标准计算，即使用“城镇居民人均可支配收入”。这一数据通常由各地统计部门公布，并作为计算伤残赔偿金的重要依据。
伤残赔偿指数：根据伤残等级来确定，一级伤残为100%，二级为90%，依此类推至十级为10%。如果受害人有多处伤残，那么会以最高伤残等级为基数，其他伤残按规定增加赔偿比例，但合计不得超过100%。
赔偿年限：60周岁以下的受害人，赔偿年限为20年；60-75周岁的受害人，赔偿年限为[20-（实际年龄-60）]年；75周岁以上的受害人，赔偿年限统一为5年。
三、影响赔偿标准的实务因素
在实际操作中，为了确定伤残赔偿金的具体标准，还需要提供一系列证据材料来证明受害人的实际居住地和收入来源。这些证据材料可能包括居住证、劳动合同、社保记录等。同时，由于司法实践的差异，经济发达地区可能直接采用全省统一标准，而部分地区虽然仍区分城乡，但差距已经逐步缩小。
四、特殊情形处理
对于一些特殊情形，如农民工因工致残或未成年人随监护人情况等，通常会按照城镇标准来赔偿。此外，如果受害人虽因伤致残但实际收入未减少，或伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响劳动就业的，也可以对残疾赔偿金作相应调整。
五、举例说明
假设某地2023年城镇居民人均可支配收入为40000元，李某50岁，在一次交通事故中被评定为八级伤残。那么他的伤残赔偿指数就是30%，赔偿年限为20年。因此，他的残疾赔偿金就是40000元 × 30% × 20年 = 240000元。
综上所述，伤残赔偿金的确定已经不再单纯依据农村或城市户口划分，而是根据受害人的实际居住地和主要收入来源地来综合确定。在实际操作中，建议咨询专业律师以获取针对个人情况的准确法律指导。