医疗鉴定在以下情况下成立：
存在医疗争议或事故：
- 当患者或其家属认为医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在过失，并因此导致了患者的人身损害时，可以提出医疗鉴定的申请。这通常涉及对医疗行为是否违反了相关法律、规章和诊疗规范的评估。
医疗行为与损害结果之间存在因果关系：
- 医疗鉴定的一个核心要素是确定医疗行为与患者损害结果之间是否存在直接的因果关系。这意味着，需要证明患者的损害是由于医疗机构的过失行为直接导致的，而非其他因素。例如，如果患者在接受治疗后出现了并发症，但这一并发症并非由医疗过失引起，而是疾病自然发展的结果，那么医疗鉴定可能不会成立。
医疗行为存在过失：
- 医疗鉴定还会评估医疗机构及其医务人员在医疗活动中是否存在过失。这包括疏忽大意和过于自信两种过失形式。过失的认定通常基于医疗行为是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。例如，如果医生在手术过程中未遵循标准的操作程序，导致患者受伤，那么这一行为可能被视为过失。
符合法定程序和条件：
- 医疗鉴定的成立还需要符合法定的程序和条件。这通常包括鉴定机构的资质要求、鉴定人员的专业背景、鉴定过程的公正性和透明度等。例如，在中国，医疗事故技术鉴定通常由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织进行，鉴定人员需要具备相应的医学专业知识和经验。
具体流程与要点：
- 申请与受理：患者或其家属需要向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故鉴定申请，并提交相关材料。卫生行政部门在收到申请后，会进行初步审查，并决定是否受理。
- 组成鉴定组：一旦申请被受理，卫生行政部门会组织成立医疗事故技术鉴定组。鉴定组通常由具备相应医学专业知识和经验的专家组成。
- 调查与取证：鉴定组会进行调查和取证工作，包括查阅病历资料、询问当事人和证人、进行现场勘查等。
- 分析与评估：在收集到足够的信息后，鉴定组会对医疗行为是否违反了相关法律、规章和诊疗规范进行评估，并确定医疗行为与患者损害结果之间是否存在因果关系。
- 出具鉴定报告：最后，鉴定组会出具医疗事故技术鉴定报告，明确医疗行为是否存在过失、过失与损害结果之间的因果关系以及责任程度等。
法律后果与建议：
- 如果医疗鉴定成立，且确认医疗机构及其医务人员存在过失行为，那么医疗机构可能需要承担相应的法律责任，包括赔偿患者的损失、接受行政处罚等。
- 对于患者及其家属来说，在提出医疗鉴定申请前，建议先收集好相关证据材料，如病历资料、医疗费用单据等，以便在鉴定过程中提供有力的支持。
- 同时，患者及其家属也可以咨询专业的医疗律师，以获取更详细的法律建议和帮助。
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