您好，关于您提出的“被人开汽车撞了责任认定不了能否用医保”的问题，这确实是一个涉及医保政策和法律规定的复杂情况。下面我将根据相关政策为您详细解答：

首先，我们需要明确的是，医保的使用是与交通事故的责任认定紧密相关的。根据一般的医保报销政策，参保人因交通事故受伤住院后的医疗费用报销，主要分为以下几种情况：

1. 如果根据交通事故责任认定书，您承担全部责任：

   • 在这种情况下，您可以在医疗机构通过外伤审核后，在出院时使用医保进行结算。

2. 如果根据交通事故责任认定书，对方承担全部责任，您无责任：

   • 此时，您的医疗费用应由对方承担，不能使用医保进行结算。这是基于《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，即应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

3. 如果根据交通事故责任认定书，您和对方都需要承担责任：

   • 在这种情况下，您可以根据承担的责任比例进行医保结算。这意味着您只能报销自己应承担的那部分医疗费用。

4. 如果通过法律途径确定交通事故责任比例：

   • 那么以法院的判决文书为准，根据判决结果来确定是否可以使用医保以及报销的比例。

现在，针对您提到的“责任认定不了”的情况，这确实会给医保报销带来一定的困难。在责任未明确之前，医保部门通常无法直接进行报销。此时，建议您先通过法律途径（如诉讼）来确定责任比例，或者与对方协商达成一致意见，并取得相关的书面证明。

另外，需要特别强调的是：

• 隐瞒或虚假陈述外伤原因，试图骗取医保待遇是违法的行为。这不仅可能导致您无法获得应有的医保报销，还可能面临行政处罚甚至刑事处罚。如浙江省嘉兴市医保局发现的案例，参保人因隐瞒第三人责任的事实，骗取医保联网结算待遇，最终被法院判决犯诈骗罪，并受到了相应的处罚。

因此，我建议您在处理此类问题时，务必保持诚实和合法，遵循相关的医保政策和法律规定。如果责任确实无法认定，您可以考虑咨询专业的法律人士或医保部门，以获取更具体的指导和帮助。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。