肢体一、二级残疾的评定主要依据《残疾人残疾分类和分级》国家标准（GB/T 26341-2010），通过医学评估确定残疾等级，具体标准如下：

1. 肢体残疾一级评定标准

   • 四肢瘫：四肢运动功能重度丧失，完全不能自主活动（如高位脊髓损伤导致四肢完全瘫痪）。
     
   • 截瘫：双下肢运动功能完全丧失，伴大小便失禁（如胸椎或腰椎损伤导致双下肢瘫痪）。
     
   • 偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失（如脑卒中导致一侧上下肢瘫痪）。
     
   • 单全上肢或单全下肢缺失：上肢自肩关节以下、下肢自髋关节以下完全缺失。
     
   • 双上肢或双下肢功能重度障碍：双上肢肌力≤2级（无法完成抓握、抬举等动作），或双下肢肌力≤2级（无法站立、行走）。
     

2. 肢体残疾二级评定标准

   • 偏瘫或截瘫：一侧肢体运动功能部分丧失，或双下肢运动功能中度障碍（如肌力3级，可勉强站立但行走困难）。
     
   • 双上肢缺失：上肢自肘关节以下完全缺失，或单上肢自肩关节以下缺失伴另一上肢功能重度障碍。
     
   • 双下肢缺失：下肢自膝关节以下完全缺失，或单下肢自髋关节以下缺失伴另一下肢功能重度障碍。
     
   • 脊柱畸形：严重脊柱侧弯或后凸畸形，导致胸廓变形、呼吸功能重度受限（如脊柱侧弯角度＞90度）。
     

评定流程：

1. 医学检查：由指定医疗机构（如三甲医院或残联指定机构）进行肢体功能评估，包括肌力测试、关节活动度测量、影像学检查等。
   
2. 填写评定表：医生根据检查结果填写《残疾人证申请表》中的“残疾评定”部分，明确残疾等级。
   
3. 残联审核：当地残联对评定结果进行审核，符合标准者发放《中华人民共和国残疾人证》，注明残疾类别和等级。
   

注意事项：

• 评定需以实际功能损伤为依据，而非单纯疾病诊断（如骨折未遗留功能障碍不构成残疾）。
  
• 对评定结果有异议的，可申请重新评定或向上一级残联申诉。
  

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