股骨颈骨折不连接换髋后，保险公司是否赔付伤残费需根据保险合同具体条款、伤残鉴定结果及事故原因综合判断。以下分情况详细说明：

1. 若保险合同明确约定“股骨颈骨折不连接换髋”属于伤残赔付范围
   需进一步确认合同中伤残等级的划分标准（如《人身保险伤残评定标准》）。若换髋后经司法鉴定机构评定，功能丧失程度达到合同约定的伤残等级（例如髋关节功能完全丧失属七级伤残），保险公司应按合同约定比例赔付伤残保险金。
   关键点：合同条款的明确性、伤残等级的医学鉴定结果。

2. 若事故属于保险责任范围（如意外伤害导致）
   需审查保险合同中“责任免除”条款。若骨折由意外事故（如交通事故、摔倒）导致，且无免责情形（如酒驾、故意自伤），保险公司通常需承担赔付责任；若由疾病（如骨质疏松）导致，可能属于健康险范畴，需确认是否投保相关医疗险或疾病险。
   关键点：事故原因的因果关系、保险险种的匹配性。

3. 若保险公司拒赔，可能涉及以下争议点

   • 伤残鉴定标准争议：保险公司可能主张适用行业标准（如《人身保险伤残评定标准》），而被保险人可能主张适用工伤标准（如《劳动能力鉴定标准》），需通过法律程序明确适用标准；
     
   • 治疗方式合理性争议：若保险公司认为换髋手术非必要治疗，可能拒赔，需提供医学证据证明手术必要性；
     
   • 免责条款效力争议：若保险公司以“既往症”“未如实告知”等理由拒赔，需审查投保时是否履行如实告知义务，及免责条款是否合法有效。
     应对建议：保留完整医疗记录、保险合同、沟通记录，必要时通过诉讼或仲裁解决。

温馨提示：保险赔付涉及合同解释、医学鉴定、法律适用等复杂环节，建议携带保险合同、病历、伤残鉴定报告等材料，向我进一步咨询具体赔付方案。