结论前置：在交通事故中，即使司机购买了全险（通常包括交强险和商业三者险等），是否需要自己出钱赔偿，主要取决于事故责任、损失大小、保险类型及限额，以及是否存在免责事由等多个因素。在大多数情况下，如果事故责任在保险范围内，且损失未超过保险限额，保险公司会承担主要的赔偿责任；但在特定情况下，司机仍可能需要自己承担部分或全部赔偿责任。
一、保险赔偿的常规情况
交强险和商业三者险足够赔付：
- 如果交通事故造成的人身伤亡和财产损失在交强险和商业三者险的赔偿限额范围之内，且保险公司认定属于保险责任，那么司机一般不需要额外出钱赔偿对方。交强险有责任限额内医疗费用赔偿限额1.8万元、伤残赔偿限额18万元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险则根据投保的保额进行赔付。
赔偿流程：
- 报案：发生交通事故后第一时间向保险公司报案，保险公司会安排查勘人员现场查勘。损失较小可签事故责任自行协商书；损失较大需报交警开具事故责任认定书。
- 定损：撤离现场后到维修厂维修，并通知保险公司到店定损。保险公司与维修厂共同确定损失大小并出具定损单。
- 提车：维修完毕后取车，可自行付款或由保险公司直接打款给维修厂。
- 索赔：提供必要材料给保险公司，如需保险公司垫付，则出示相关证件；如自行支付，则需提供维修发票和定损单向全责方索赔。
二、需要司机自行承担赔偿责任的情况
超出保险赔偿限额：
- 当事故造成的损失巨大，交强险和商业三者险的赔偿限额全部用完后仍不足以赔偿受害者的全部损失，司机需要承担剩余部分的赔偿责任。例如，如果商业三者险的保额为50万元，但事故造成的损失为60万元，那么超出的10万元就需要司机自行承担。
保险合同约定的免赔部分：
- 保险合同中可能包含免赔条款，如车辆未按规定年检、驾驶员酒驾等违法行为导致的事故，保险公司可能免赔一定比例或绝对免赔额部分，这部分费用需司机承担。例如，如果保险合同中规定酒驾事故免赔20%，那么司机就需要承担这部分免赔金额。
非医保用药费用和间接费用：
- 保险公司通常按医保标准核定医疗费用赔偿范围，对于超出医保范围的药品费用可能不予赔偿，需司机承担。同时，鉴定费、诉讼费等间接费用也大多由司机承担。例如，如果伤者使用了非医保药品，这部分费用就需要司机自行支付。
保险公司免责的情况：
- 根据相关法律法规，如果驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故等情形下，保险公司不承担赔偿责任或仅垫付抢救费用并有权向致害人追偿。此时，司机需要自行承担全部赔偿责任。例如，如果司机醉酒驾驶导致事故发生，那么保险公司就不会承担赔偿责任。
三、法律建议与注意事项
仔细阅读保险合同：
- 在购买全险时，务必仔细阅读保险合同的条款，了解各项保险的具体保障内容和免责范围，以避免未来产生不必要的纠纷。
增加附加险以扩大保障范围：
- 针对保险合同中不赔付的项目和费用，司机可以考虑增加一些附加险来扩大保障范围。例如，可以购买不计免赔险来覆盖免赔部分。
遵守交通规则：
- 在驾驶过程中，司机应始终保持谨慎，严格遵守交通规则，以减少事故的发生。这不仅可以保护自己和他人的安全，也可以避免不必要的法律纠纷和经济损失。
及时报案与配合处理：
- 一旦发生交通事故，应立即向交警和保险公司报案，并积极配合处理。确保赔偿流程顺利进行，避免因为报案不及时或处理不当而导致自己承担不必要的赔偿责任。
综上所述，虽然购买了全险能在很大程度上减轻司机的经济负担，但在特定情况下仍需司机自行承担部分或全部赔偿责任。因此，在驾驶时应严格遵守交通法规，确保安全驾驶，以减少事故发生的风险和潜在的赔偿责任。如果您有任何法律问题或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。