撤销婚姻中认定重性精神疾病，核心在于确认一方在结婚登记时确实患有医学上认为不应结婚的严重精神疾病，且未如实告知对方。具体可从以下角度分析认定：

1. 医学诊断标准
   重性精神疾病通常指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病等严重精神障碍，需由具备资质的精神科医生通过临床检查、心理评估等手段确诊，并出具书面诊断证明。诊断需符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）》或《国际疾病分类（ICD）》中对应疾病的诊断标准，例如精神分裂症需满足症状持续、社会功能受损等条件。

2. 疾病与婚姻的关联性
   根据《民法典》第1053条，一方患有重大疾病未如实告知的，另一方可向法院请求撤销婚姻。此处“重大疾病”虽未明确列举，但司法实践中通常将重性精神疾病纳入范畴，因其可能影响婚姻本质（如共同生活、生育等）。需证明疾病在结婚登记时已存在，且未治愈或处于不稳定期。

3. 未告知的证明责任
   主张撤销婚姻的一方需提供证据证明：

• 对方在结婚前已知或应知自己患病（如既往就诊记录、服药记录）；
  
• 对方未在结婚登记前如实告知（如无书面或口头告知记录）；
  
• 自己因对方隐瞒而陷入错误认识并登记结婚（如聊天记录、证人证言）。

1. 撤销婚姻的时效限制
   请求撤销婚姻的，应当自知道或应当知道撤销事由之日起一年内提出。例如，若婚后发现对方隐瞒精神疾病，需在发现之日起一年内起诉，否则法院将不予支持。

实务建议：若涉及此类纠纷，建议优先收集对方就医记录、诊断证明、知情者证言等证据，并尽快向法院起诉。如有疑问，可直接向我咨询具体操作流程。