结论前置：在对方全责的情况下，保险公司赔付的金额原则上应覆盖您因车祸产生的全部合理医药费，即246元，但具体赔付情况可能因保险条款、免赔额等因素有所差异。以下为详细分析：

1. 全责方保险公司的赔付原则
   根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对方全责时，其投保的交强险及商业三者险（如有）应承担您的全部合理损失，包括医药费。因此，理论上保险公司应赔付您246元医药费。

2. 可能影响赔付金额的因素

   • 保险条款限制：部分商业三者险可能设置免赔额（如每次事故绝对免赔额100元），若对方仅投保商业险且存在免赔额，赔付金额可能为246元减去免赔额后的部分。但交强险无免赔额，若损失在交强险医疗费用赔偿限额（1.8万元）内，则全额赔付。
     
   • 医药费合理性：保险公司可能审核医药费是否与事故直接相关（如排除既往病史治疗费用）。若246元均为合理支出（如急救费、药品费），则应全额赔付；若有不合理部分，可能被核减。
     
   • 是否已获其他赔偿：若您已通过医保、单位报销等途径获得部分医药费补偿，保险公司可能根据“损失补偿原则”扣减已获赔偿部分，仅赔付剩余金额。但实践中，交强险通常不因医保报销而免责，商业险可能按合同约定处理。

3. 操作建议

   • 收集证据：保留医药费发票、诊断证明、病历、事故认定书等材料，证明费用与事故的关联性及合理性。
     
   • 联系对方保险公司：向对方投保的保险公司报案，提交索赔申请及材料，要求在交强险范围内优先赔付（若损失未超限额）。
     
   • 协商或诉讼：若保险公司拒赔或扣减金额不合理（如无免赔额条款却拒赔），可先与保险公司协商；协商无果的，可向当地银保监会投诉或通过诉讼主张权利。

总结：在对方全责且无免赔额、医药费合理、未获其他赔偿的情况下，保险公司应赔付246元。若存在特殊情形（如免赔额、费用合理性争议），赔付金额可能减少。建议按上述步骤处理，必要时直接向我咨询具体操作细节。