在交通事故中，若双方被认定为同等责任且造成一人伤亡，除了保险赔付外，责任方可能还需承担以下赔偿责任，具体分情况说明：

1. 超出保险限额的赔偿部分
   若伤亡者的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等损失总额超过交强险和商业三者险的赔偿限额，超出部分需由责任方按责任比例（同等责任通常为50%）自行承担。例如：总损失为100万元，保险限额为80万元，则责任方需承担（100万-80万）×50%=10万元。

2. 保险免赔或拒赔的情形
   若存在保险合同约定的免赔事由（如酒驾、无证驾驶等），保险公司可能拒赔或部分免赔，此时全部或部分损失需由责任方自行承担。例如：责任方酒驾导致事故，保险公司拒赔，则全部损失需由责任方按责任比例承担。

3. 非医保用药费用
   部分商业三者险合同约定，非医保用药费用不予赔偿，若伤亡者治疗中使用了非医保药品，该部分费用可能需由责任方承担。例如：医疗费中非医保用药为5万元，责任方需承担5万×50%=2.5万元。

4. 精神损害抚慰金
   若伤亡者或其家属主张精神损害抚慰金，该费用通常不在保险赔付范围内，需由责任方按责任比例承担。例如：法院判决精神损害抚慰金为10万元，责任方需承担10万×50%=5万元。

5. 其他法定赔偿项目
   如被扶养人生活费、残疾辅助器具费等，若保险赔付不足或存在免赔情形，责任方需按责任比例承担。

建议：

• 事故发生后，责任方应立即联系保险公司并报警，保留所有医疗票据、费用清单等证据；
  
• 若对赔偿项目或金额有争议，可委托律师介入，通过协商或诉讼解决；
  
• 日常驾驶中务必遵守交通规则，避免酒驾、超速等违法行为，以降低法律风险。
  

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