核心结论：手指远端骨折打了钢钉，意外险的赔偿需根据保险合同条款、伤残等级鉴定结果以及是否符合免责条款等综合判断，具体赔偿情况需分步骤分析。

1. 确认保险合同条款
   首先需查看您购买的意外险合同中关于“意外伤害医疗费用”和“伤残赔偿”的具体条款。若合同明确包含“因意外导致骨折需手术治疗（如打钢钉）”的医疗费用报销，且未将此类情况列入免责范围，则您有权主张医疗费用赔偿。若合同包含伤残赔偿条款，则需进一步鉴定伤残等级。

2. 医疗费用赔偿

   • 报销范围：通常包括因意外导致的门诊、住院、手术、药品等合理费用，需保留完整的医疗票据、诊断证明、费用清单等材料。
     
   • 报销比例：根据合同约定，可能是全额报销或按比例报销（如80%、90%），需注意是否有免赔额（如100元以上部分报销）。
     
   • 示例：若您花费医疗费2万元，合同约定报销90%且无免赔额，则可获赔1.8万元。

3. 伤残赔偿（如适用）

   • 伤残鉴定：需由指定机构（如司法鉴定中心）根据《人身保险伤残评定标准》鉴定伤残等级。手指远端骨折可能涉及十级伤残（具体以鉴定结果为准）。
     
   • 赔偿比例：十级伤残通常按保额的10%赔偿（如保额50万元，则赔偿5万元），但需以合同约定为准。
     
   • 注意：若合同仅包含医疗费用赔偿而无伤残赔偿条款，则无法主张此部分赔偿。

4. 免责条款排查
   需确认事故是否属于免责范围，例如：

   • 是否因酒驾、无证驾驶等违法行为导致；
     
   • 是否因参与高风险运动（如攀岩、赛车）导致；
     
   • 是否因故意自伤或他人伤害导致。
     若存在免责情形，保险公司可能拒赔。

5. 理赔流程建议

   • 报案：事故发生后及时联系保险公司报案（通常需在48小时内）；
     
   • 提交材料：按要求提交医疗票据、诊断证明、伤残鉴定报告等；
     
   • 跟进审核：保险公司审核材料后，若符合条件会出具赔付通知；
     
   • 争议解决：若对赔偿金额或拒赔决定有异议，可协商或通过法律途径解决。

温馨提示：不同保险公司的合同条款可能存在差异，具体赔偿需以您的保险合同为准。若您需要进一步分析合同条款或协助理赔，可直接向我咨询，我会结合您的具体情况提供详细解答。