醉驾血检153.69mg/100ml，并不意味着一定会被立即拘留，是否拘留取决于案件的具体情况、犯罪嫌疑人的身体状况、认罪态度以及法律程序的要求等多重因素。以下是对此问题的详细分析：

一、可能立即拘留的情况

1. 法律依据与标准：

   • 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关法律规定，醉驾（血液中酒精含量大于或等于80mg/100ml）属于危险驾驶罪。公安机关对于现行犯或重大嫌疑分子，在事实清楚且需防止其逃避侦查、毁灭证据等情况下，可以依法先行拘留。
   • 拘留期限通常根据案件具体情况而定，一般在十五日以下，期间司法机关会进行进一步的侦查、审查起诉等工作。

2. 实际情况分析：

   • 当醉驾事实清楚，血检结果明确达到醉驾标准（如本例中的153.69mg/100ml），且犯罪嫌疑人无特殊身体情况或自首情节时，公安机关为防止其逃避法律制裁或继续危害公共安全，通常会立即采取拘留措施。

二、可能不会立即拘留的情况

1. 特殊情况考虑：

   • 患有严重疾病或生活不能自理：依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条，对患有严重疾病、生活不能自理的犯罪嫌疑人，若取保候审不致发生社会危险性，可以取保候审而非立即拘留。
   • 案件存在疑问：若醉驾案件中事实不清、证据不足，如血检结果有异议需重新鉴定，或存在其他影响案件定性的情节，公安机关可能会进一步调查核实，而非立即拘留。

2. 程序要求与取保候审：

   • 在血检报告出来后，还需县区以上公安部签发刑事拘留证。未取得拘留证前，犯罪嫌疑人不会被正式拘留。
   • 符合取保候审条件的犯罪嫌疑人（如可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑，且不会对社会公共安全造成潜在威胁等），可以申请取保候审，公安机关可根据具体情况批准。

三、醉驾血检153.69mg/100ml的法律后果

1. 刑事处罚：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一第一款，醉酒驾驶机动车的，处拘役，并处罚金。拘役期限一般为一个月以上六个月以下，考虑到血检结果为153.69mg/100ml，若无其他严重情节，拘役期限可能在一至三个月左右；若存在加重情节（如造成交通事故、酒驾前科等），则可能在拘役刑期的上限范围内判处刑罚。罚金数额由法院根据犯罪情节决定，一般在二千元以上二万元以下。

2. 其他处罚：

   • 醉驾行为将导致机动车驾驶证被吊销，且五年内不得重新取得。
   • 对于具有自首、立功等情节，或者初犯、偶犯，且认罪悔罪态度较好的犯罪嫌疑人，法院可能会考虑判处缓刑。

四、建议与警示

• 严格遵守交通法规：醉驾行为不仅危及自身安全，也对他人的生命财产安全构成严重威胁。因此，强烈建议广大驾驶员严格遵守交通法规，切勿酒后驾车。
• 积极配合执法机关：若不幸涉及醉驾案件，应积极配合执法机关的调查处理，如实供述自己罪行，认罪认罚，争取从轻处罚。
• 关注个人信用与未来：醉驾记录将被记录在个人档案中，对个人的社会信用产生长期负面影响。因此，应时刻关注自己的行为对个人信用的影响，避免给自己和他人带来无法挽回的损失。

综上所述，醉驾血检153.69mg/100ml并不意味着一定会被立即拘留，而是取决于案件的具体情况、犯罪嫌疑人的身体状况、认罪态度以及法律程序的要求等多重因素。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。