工人在工地上出现脑出血，不一定算工伤，需要具体情况具体分析。以下是对此问题的详细解答：

1. 视同工伤的情形：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，如果工人在工作时间和工作岗位上突发脑出血，并在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况视同工伤。这里需要同时满足“工作时间”“工作岗位”以及“48小时内抢救无效死亡”三个关键要素。

2. 一般不属于工伤的情形：

   • 如果工人突发脑出血不符合上述视同工伤的条件，比如在下班后发病，或者虽然在工作时间和岗位发病但经过治疗脱离生命危险，或者在48小时之后死亡等，这些情况通常不被认定为工伤。因为工伤的认定要求伤害与工作存在直接的因果关系，而单纯的自身疾病突发，在未达到视同工伤的特定条件时，难以认定为工伤。

3. 特殊情况下的工伤认定：

   • 在实际认定过程中，如果存在特殊情况，比如脑出血的发生被证明是由工作环境恶劣、工作强度过大等工作相关因素诱发的，并且经过严格的调查和鉴定确认，那么即使不满足视同工伤的常规条件，也有可能被认定为工伤。这需要综合各方面因素来确定。

4. 非工伤情形的保障：

   • 如果脑出血不被认定为工伤，工人仍然可以依法享受基本医疗保险待遇。如果单位未为工人缴纳医疗保险导致其无法报销相应医疗费用，单位可能需要承担一定的赔偿责任。同时，从人道主义角度出发，用人单位也可以根据实际情况给予工人一定的关怀和救助。

综上所述，工人在工地上出现脑出血是否算工伤，需要根据具体情况来判断。如果满足视同工伤的条件，或者经过严格调查和鉴定确认与工作相关因素诱发，那么有可能被认定为工伤。如果不满足这些条件，则一般不被认定为工伤，但工人仍然可以依法享受基本医疗保险待遇。如果您或您身边的人遇到类似情况，建议及时向用人单位报告，并尽快启动工伤认定程序。在申请工伤认定时，应提供详尽的证据材料，包括医疗诊断证明、工作时间和工作岗位的证明等，以便相关部门进行准确认定。