医疗机构购销规定主要来源于多个重要的法规文件，其中最为核心的是《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》及其相关说明，以及《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》。

首先，《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕7号），这一文件由卫生部、国务院纠风办、发展改革委、工商总局、食品药品监管局、中医药局联合印发，它全面规范了医疗机构药品集中采购工作，要求全面实行以政府为主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购。该文件详细阐述了政府主导的原则、以省为单位集中采购的优势、网上集中采购的实施方式，以及药品采购评价、专家评标议标、中标率控制、药品流通环节减少、药品购销合同履行、医疗机构合理用药规范和部门责任落实等多个方面的内容。这些规定共同构成了医疗机构药品购销活动的基本框架和操作指南。

其次，《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》（国卫法制发〔2013〕50号），这一规定由国家卫生计生委印发，旨在加强医疗机构的管理，规范医疗卫生机构采购药品、医用设备、医用耗材等行为，制止非法交易活动，打击商业贿赂行为。它根据《中华人民共和国反不正当竞争法》、《中华人民共和国招标投标法》和有关规定制定，要求各省级卫生计生行政部门制定本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法，并建立商业贿赂不良记录，以公开透明的方式对医药购销领域的商业贿赂行为进行监管和惩戒。

综上所述，医疗机构购销规定主要来源于上述两个重要的法规文件，它们共同构成了医疗机构购销活动的法律基础和操作规范。在实际操作中，医疗机构和医药企业必须严格遵守这些规定，确保购销活动的公开、公平、公正和合法合规。