如何保障患者在医疗紧急情况下的知情同意权-韩琳律师|法行宝
2025-12-21 医疗纠纷

在医疗紧急情况下,保障患者的知情同意权是至关重要的,这不仅体现了对患者人格的尊重,也是对医疗行为的有效约束。以下是一些具体措施和法律依据,以确保患者在紧急情况下的知情同意权得到充分保障:

一、法律依据

  1. 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条:明确规定了医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗时,医务人员必须及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意。若不能或不宜向患者说明,则应向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。

  2. 《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条:针对抢救生命垂危的患者等紧急情况,若无法取得患者或其近亲属的意见,经医疗机构负责人或授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。这一条款为紧急情况下的医疗救治提供了法律支持,同时强调了医疗机构负责人的审批责任。

二、具体保障措施

  1. 提前告知与沟通:

    • 在非紧急情况下,医务人员应尽可能详细地向患者或其家属说明病情、治疗方案、可能的风险及替代方案,确保患者或其家属在充分理解的基础上做出决策。
    • 对于需要手术或特殊治疗的患者,医务人员应提供书面的知情同意书,详细列出治疗步骤、预期效果、潜在风险及应对措施,由患者或其家属签字确认。
  2. 紧急情况下的特殊处理:

    • 在紧急情况下,如患者生命垂危且无法及时取得其或近亲属的同意时,医务人员应依据《民法典》第一千二百二十条的规定,迅速报告医疗机构负责人或授权的负责人,经批准后立即实施必要的医疗措施。
    • 医疗机构应建立紧急情况下的快速决策机制,确保在关键时刻能够迅速、有效地做出决策,同时尽可能记录决策过程和依据,以备后续审查。
  3. 后续沟通与解释:

    • 在紧急救治后,医务人员应及时与患者或其家属进行沟通,解释救治过程、采取的措施及原因,以及后续的治疗计划和注意事项。
    • 对于因紧急情况而未能充分告知的情况,医务人员应主动向患者或其家属道歉并解释原因,同时提供必要的心理支持和辅导。
  4. 法律监督与责任追究:

    • 医疗机构应建立健全内部监督机制,对医务人员的告知义务履行情况进行定期检查和评估。
    • 对于违反告知义务导致患者损害的医务人员,医疗机构应依法承担赔偿责任,并依据内部规定进行相应的纪律处分。

三、案例启示

以您提供的案例为例,医院在未向患者充分告知治疗风险及替代方案的情况下实施了大剂量甲泼尼龙治疗,导致患者死亡。这一行为明显违反了《民法典》中关于医务人员告知义务的规定,医院因此承担了相应的赔偿责任。这一案例警示我们,医务人员必须严格履行告知义务,确保患者在充分理解的基础上做出医疗选择。

综上所述,保障患者在医疗紧急情况下的知情同意权需要医务人员、医疗机构和法律制度的共同努力。通过提前告知与沟通、紧急情况下的特殊处理、后续沟通与解释以及法律监督与责任追究等措施,我们可以有效维护患者的知情同意权,促进医患关系的和谐与稳定。