您好，关于伤残鉴定是否以法医医学凭证为标准的问题，我可以为您详细解答。

在我国，伤残鉴定确实主要依据法医医学的相关凭证和规范来进行，具体来说，是依据《人体损伤致残程度分级》这一国家标准。这一标准是一套用于评定人体损伤后伤残程度的规范体系，它详细规定了伤残等级的划分、鉴定流程以及注意事项等。

伤残等级划分： 该标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%），每级致残率相差10%。每个等级都有具体的评定标准，例如一级伤残可能包括极重度智能减退、四肢瘫等严重情况，而十级伤残则可能包括一些相对较轻的损伤，如符合中度毁容标准之一项者等。

鉴定流程： 伤残鉴定的流程通常包括委托、受理、检验、分析说明和出具鉴定意见书等步骤。在委托阶段，需要由司法机关、律师事务所、当事人等单位或个人向具有资质的司法鉴定机构提出鉴定委托，并提交相关材料。受理阶段，司法鉴定机构会对委托事项进行审查，符合受理条件的予以受理。检验阶段，会对被鉴定人进行身体检查和必要的辅助检查，以明确损伤情况和功能障碍程度。分析说明阶段，会根据检验结果和相关标准，对损伤与残疾之间的因果关系、伤残程度等进行分析和判断。最后，会出具司法鉴定意见书，载明被鉴定人的基本信息、案情摘要、检验过程、分析说明和鉴定意见等内容。

注意事项： 需要注意的是，不同原因导致的伤残可能适用不同的鉴定标准和程序。例如，工伤伤残鉴定就适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，其伤残等级划分和评定标准与《人体损伤致残程度分级》有所不同。因此，在进行伤残鉴定时，应明确鉴定类型和适用标准，并选择具有相应资质和经验的司法鉴定机构和鉴定人，以确保鉴定结果的准确性和公正性。

综上所述，伤残鉴定确实是以法医医学凭证为标准的，具体依据《人体损伤致残程度分级》这一国家标准进行评定。如果您有进一步的疑问或需要了解更多信息，请随时告诉我。