在无证驾驶且承担车祸主要责任的情况下，若您已自行支付医药费，对方是否还需赔付医药费，这主要取决于事故的具体情况和对方的责任比例。以下是对此问题的详细分析：

1. 一般情况下的责任划分：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，再按照过错比例分担责任。
   • 在您无证驾驶且承担主要责任的情况下，若对方无责任，则对方通常无需对您的医药费进行赔偿。因为无责任方在事故中没有过错，不应承担赔偿责任。

2. 特殊情况下的赔偿责任：

   • 交强险的无责赔付：即使对方无责任，其投保的交强险也可能需要在无责限额内对您的部分损失进行赔偿。但这一赔偿通常较低，且主要针对的是财产损失和人身伤害中的死亡伤残赔偿限额，医疗费用赔偿限额相对有限（具体数额可能因地区而异，但通常远低于实际医药费）。不过，在您已自行支付医药费的情况下，这一无责赔付可能并不直接适用于您，除非您能证明对方存在其他过错或责任。
   • 对方存在过错的情况：如果对方在事故中也存在一定过错（如未按规定让行、未保持安全距离等），则对方可能需要根据其过错比例承担部分赔偿责任。但这种情况需要具体分析事故现场情况、交通监控录像等证据来确定。

3. 无证驾驶的法律后果：

   • 无证驾驶是违法行为，不仅可能导致您承担事故的主要责任，还可能面临行政处罚（如罚款、拘留等）。因此，在处理此类事故时，您应首先认识到自己行为的违法性，并积极配合相关部门处理事故。

4. 建议与行动：

   • 收集证据：在事故发生后，您应尽快收集相关证据（如现场照片、交通监控录像、证人证言等），以证明事故责任和损失情况。
   • 与对方协商：在明确责任比例后，您可以尝试与对方协商赔偿事宜。如果对方愿意承担部分赔偿责任，可以签订书面协议以明确双方权利和义务。
   • 寻求法律途径：如果协商无果或对方拒绝赔偿，您可以考虑通过法律途径解决纠纷。例如，向人民法院提起诉讼或申请仲裁等。

总结来说，在无证驾驶且承担车祸主要责任的情况下，若您已自行支付医药费，对方是否还需赔付医药费主要取决于对方在事故中的责任比例和是否存在过错。如果对方无责任且不存在其他过错，则通常无需赔付；如果对方存在过错或责任比例较高，则可能需要根据具体情况承担部分赔偿责任。在处理此类事故时，建议您积极收集证据、与对方协商并寻求法律途径解决纠纷。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。