手术后返院继续治疗的费用能否算作第1次住院费用要求保险公司赔付，需分情况讨论：

1. 若两次治疗属于同一疾病同一治疗过程，且保险合同未明确排除返院治疗费用
   根据《健康保险管理办法》第二十二条，保险公司对医疗费用的赔付应以“实际发生的、合理的、必要的”为原则。若返院治疗是首次住院的合理延续（如术后感染、并发症处理等），且保险合同未明确将返院治疗排除在赔付范围外，则费用可视为首次住院的延伸，保险公司应予以赔付。
   建议：立即查阅保险合同中“住院医疗费用”的定义条款，重点关注是否包含“术后返院治疗”“并发症治疗”等情形；同时保留首次住院的病历、手术记录、返院治疗的诊断证明及费用清单，作为理赔依据。

2. 若两次治疗属于不同疾病或非首次住院的直接延续，或保险合同明确排除返院治疗费用
   若返院治疗是因新发疾病（如术后突发其他独立疾病）或非首次住院的直接必要延续（如患者自行中断治疗导致病情反复），或保险合同明确约定“仅赔付首次住院费用”“返院治疗需单独计算免赔额”等，则费用可能无法纳入首次住院赔付范围。
   例外情形：若保险合同约定“按住院次数赔付”且未限制返院情形，或返院治疗属于合同约定的“特殊疾病后续治疗”（如癌症术后化疗），则可能仍可赔付。
   建议：重点核查保险合同中“赔付范围”“免责条款”“住院次数定义”等条款；若合同存在歧义，可依据《保险法》第三十条，主张对格式条款作有利于被保险人的解释。

关键行动建议：

• 立即整理首次住院及返院治疗的全部医疗资料（病历、发票、检查报告等）；
  
• 仔细阅读保险合同，重点标注与“住院定义”“赔付范围”“免责情形”相关的条款；
  
• 若保险公司拒赔，可先通过书面形式要求其出具拒赔通知书并说明理由，再根据理由针对性补充材料或提出异议；
  
• 若协商无果，可依据《保险法》第二十六条，在知道或应当知道保险事故发生之日起2年内向法院起诉。
  

温馨提示：保险理赔纠纷的核心是“合同条款解释”与“医疗必要性证明”，建议优先通过书面沟通固定证据，避免口头协商导致关键信息遗漏。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。