关于“工伤更改受伤是否推定原有工伤认定书”的问题，这实际上涉及到工伤认定的变更或撤销流程。首先，我们需要明确的是，一旦社会保险行政部门作出了工伤认定决定，并出具了《认定工伤决定书》，该决定书在未经法定程序变更或撤销之前，是具有法律效力的。

现在，针对您提出的问题，如果后续有新的情况或证据表明原有的工伤认定存在错误或需要更改，那么并不是直接“推定”原有工伤认定书无效或更改，而是需要按照以下流程进行：

1. 提出申请：相关当事人（如职工本人、用人单位等）需要向社会保险行政部门提出变更或撤销原有工伤认定的申请，并提交新的证据或情况说明。

2. 审核材料：社会保险行政部门在收到申请后，会对提交的材料进行审核，判断是否符合变更或撤销的条件。

3. 调查核实：如果需要，社会保险行政部门会进行进一步的调查核实，包括询问相关人员、查阅相关资料等，以确保变更或撤销的合理性。

4. 作出决定：在审核和调查核实的基础上，社会保险行政部门会作出是否变更或撤销原有工伤认定的决定，并出具相应的决定书。

5. 送达与执行：决定书会送达给相关当事人，并抄送社会保险经办机构。如果决定变更或撤销原有工伤认定，那么原有的《认定工伤决定书》将不再具有法律效力，而是被新的决定书所取代。

重要说明：

• 工伤认定的变更或撤销并不是随意的，而是需要基于新的证据或情况，且必须经过法定程序。
• 在变更或撤销之前，原有的工伤认定决定书仍然具有法律效力，相关当事人应按照该决定书享受相应的工伤保险待遇。
• 如果对工伤认定决定不服，相关当事人可以依法申请行政复议或提起行政诉讼，但这是在法定程序内进行的，而不是通过自行更改受伤情况来“推定”原有工伤认定书无效。

因此，针对您的问题，工伤更改受伤并不能直接推定原有工伤认定书无效或更改，而是需要按照法定程序提出申请，并经过社会保险行政部门的审核、调查核实和作出决定等流程。