取得被害人谅解后，伤害罪的判决通常会根据具体案情、犯罪情节的轻重以及谅解的效力等因素综合考量，可能从轻、减轻处罚，甚至在某些情况下适用缓刑或免予刑事处罚，但具体判决仍需以法院最终裁决为准。以下分情况详细说明：

1. 故意伤害罪的基本量刑框架
   根据《刑法》第234条，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。取得被害人谅解是重要的量刑情节，但需结合伤害后果、犯罪手段、主观恶性等综合判断。例如，轻伤案件中，若犯罪情节轻微（如邻里纠纷引发的冲突），取得谅解后可能判处拘役或缓刑；重伤案件中，谅解可能成为从轻处罚的依据，但难以直接免予刑事处罚。

2. 谅解的效力与从宽幅度

   • 从轻处罚：根据《刑事诉讼法》及相关司法解释，取得被害人谅解的，法院可酌情从轻处罚。例如，轻伤二级案件中，若被告人认罪悔罪、积极赔偿并取得谅解，可能判处管制或缓刑，而非实刑。
     
   • 减轻处罚：若案件存在法定减轻情节（如未成年人犯罪、防卫过当等），结合谅解可进一步降低量刑幅度。例如，重伤案件中，若被告人有自首情节且取得谅解，可能将量刑从“三年以上十年以下”降至“三年以下有期徒刑”。
     
   • 缓刑适用：对于可能判处三年以下有期徒刑的案件，若同时满足犯罪情节较轻、有悔罪表现、无再犯危险等条件，取得谅解是适用缓刑的重要依据。例如，轻伤案件中，被告人赔偿损失并取得谅解后，法院可能宣告缓刑。
     
   • 免予刑事处罚：仅在犯罪情节显著轻微（如轻微伤案件）且取得谅解时，法院可能依据《刑法》第37条免予刑事处罚，但需严格审查案件事实。

3. 影响判决的其他关键因素

   • 犯罪手段与主观恶性：若伤害行为伴随持凶器、多次殴打等恶劣情节，即使取得谅解，从宽幅度也会受限。
     
   • 赔偿与悔罪表现：积极赔偿损失、真诚道歉并取得书面谅解书的，从宽可能性更高；若仅口头谅解但未实际赔偿，法院可能酌情降低从宽幅度。
     
   • 前科与社会影响：累犯或曾因同类犯罪受过处罚的，谅解的效力会被削弱；案件引发社会广泛关注的，法院可能更谨慎处理。

4. 实务建议

   • 及时固定谅解证据：通过书面谅解书、赔偿协议、转账记录等证明谅解的真实性，避免口头谅解被否认。
     
   • 结合认罪认罚从宽：若案件进入审查起诉阶段，可同时适用《刑事诉讼法》中的认罪认罚从宽制度，进一步争取从宽处理。
     
   • 咨询专业律师：谅解的效力需结合具体案情分析，例如谅解是否涉及“花钱买刑”的合法性、谅解后是否仍需承担民事责任等，建议委托律师协助处理。

总结：取得被害人谅解是伤害罪量刑中的重要情节，但最终判决需综合犯罪情节、社会危害性、被告人悔罪表现等因素。若您或家人涉及此类案件，可直接向我咨询具体案情及应对策略。