结论概述：结合新闻背景中全国流感快速上升期，医生指出奥司他韦和玛巴洛沙韦是流感病毒有效药物的情况，若医生已明确告知患者奥司他韦治疗流感有效，而患者未遵医嘱用药导致病情加重，患者通常需自行承担主要责任，但具体责任划分需考虑医生告知义务履行情况、患者自身认知能力及是否存在其他过错因素。以下从多个维度进行详细分析：
一、医生告知义务与患者自主决策权
医生告知义务：
- 医生在诊疗过程中，有义务向患者充分告知病情、治疗方案、药物作用及可能的风险。在此案例中，医生已明确告知奥司他韦治疗流感有效，履行了基本的告知义务。
- 若医生在告知过程中存在疏忽或遗漏，如未提及药物副作用、未强调遵医嘱用药的重要性等，可能在一定程度上减轻患者的责任。但根据新闻背景，医生已明确指出奥司他韦的有效性，故此点在此案例中影响较小。
患者自主决策权：
- 患者有权根据自己的意愿和判断选择是否接受医生的治疗建议。然而，这种自主决策权并非无限制的，它应以患者具备相应的认知能力和判断力为前提。
- 若患者因自身原因（如误解、忽视医生建议、自行决定停药或减量等）未遵医嘱用药，导致病情加重，患者应自行承担主要责任。
二、责任划分的关键因素
医生告知的充分性：
- 医生是否详细解释了奥司他韦的用法、用量、疗程及可能的不良反应？
- 医生是否强调了遵医嘱用药的重要性，以及未遵医嘱可能导致的后果？
- 若医生已充分告知，患者仍自行决定不遵医嘱，则患者责任较大。
患者认知能力与判断力：
- 患者是否具备理解医生建议的能力？
- 患者是否因年龄、文化程度、健康状况等因素导致判断力受限？
- 若患者因认知能力或判断力受限而未遵医嘱，且医生未采取适当措施（如提供书面说明、家属陪同告知等），则医生可能需承担一定责任。
是否存在其他过错因素：
- 如药物本身存在质量问题、医生开具的药物剂量错误等，这些因素可能导致患者病情加重，且责任不在患者。
- 但根据新闻背景，此案例中未提及此类因素，故可排除。
三、法律后果与赔偿原则
法律后果：
- 若患者因未遵医嘱用药导致病情加重，且医生已充分履行告知义务，患者通常需自行承担医疗费用增加、病情恶化等后果。
- 若医生存在过错（如告知不充分、药物剂量错误等），则医生可能需承担相应的医疗损害赔偿责任。
赔偿原则：
- 根据《民法典》及相关医疗损害赔偿规定，赔偿原则通常遵循“过错责任原则”，即谁有过错谁承担责任。
- 在此案例中，若患者未遵医嘱用药且医生无过错，则患者自行承担责任；若医生存在过错，则按过错程度分担责任。
四、对公众的启示与预防措施
启示：
- 患者应充分信任医生的专业建议，遵医嘱用药，避免自行决定停药或减量。
- 医生在诊疗过程中应充分履行告知义务，确保患者理解治疗方案及可能的风险。
预防措施：
- 医生可提供书面说明或家属陪同告知，以确保患者充分理解治疗方案。
- 患者可主动询问医生关于药物的用法、用量、疗程及可能的不良反应等问题，增强自身认知能力。
总结与建议：在此案例中，若医生已明确告知奥司他韦治疗流感有效且患者未遵医嘱用药导致病情加重，患者通常需自行承担主要责任。然而，具体责任划分需考虑医生告知义务履行情况、患者自身认知能力及是否存在其他过错因素。建议患者及家属在诊疗过程中充分与医生沟通，确保理解治疗方案及可能的风险，以避免不必要的医疗纠纷。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。